实证医学资料的搜寻与临床相关辅助工具的操作.pptVIP

下载本文档

1
0
约 16页
2016-10-08 发布于重庆
举报
版权申诉

实证医学资料的搜寻与临床相关辅助工具的操作.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

实证医学资料的搜寻与临床相关辅助工具的操作

資料庫檢索簡介及操作北醫附醫實證醫學中心蔡龍文 Clinical Epidemiology - 臨床流行病學 Triple “E” of EBM Textbooks and the Internet Finding Answers to More General Questions: Textbooks and the Internet Search Search evidence Steps Problem 1: You are trying to find a known paper 眾裡尋她 Problem 2: You want to answer a specific question 直指核心 Problem 3: You want to get general information quickly about a well defined topic 綜覽主題 Problem 4: Your search gives irrelevant articles 去蕪存菁 Steps Up to 63% of all availableRCTs may be missed by a search strategy limited to MEDLINE Antman EM, Lau J, Kupelnick B, Mosteller F, Chalmers TC. A comparison of results of meta analyses of randomized control trials and recommendations of clinical experts: Treatment for myocardial infarction. JAMA. 1992;268:240-247. 證據金字塔 Classification of evidence --US Agency for Health Care Policy and Research Classification (AHCPR, 1992) 敬請指教! 實證醫學中心 29 * * 29 ebm@.tw 以流行病學及統計學的方法，從龐大的醫學資料中過濾出值得信賴的部份，嚴格評讀、綜合分析、將所能獲得的最佳文獻、證據(Evidence)，與醫護人員的經驗(Experience)，及病人期望(Expectation)的結合，以應用於臨床工作中。 Evidence Experience Expectation Decision Analysis update knowledge 知識更新 browsing 綜覽 problem solving 問題導向 primary journal 一級雜誌 secondary journal 二級雜誌 eg. JAMA, NEJM eg. Evidence Based Medicine, EBM reviews, 讀者文摘 initial question searchable question Problem 5: The search gives no articles, or too few 絕處逢生 Problem 6: You don‘t know where to start searching 無從下手 Problem 7: Limiting a set loses important articles but does not exclude those of low methodological quality 點石成金 Problem 8: Medline hasnt helped 另謀蹊徑 Beyand Medline…… Evidence level Description Ia: evidence from meta-analysis of randomised controlled trials Ib: evidence from at least one randomised controlled trial IIa: evidence from at least one controlled study without randomisation IIb: evidence from at least one other typ