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2015年硕士论文预答辩 答辩人： 学号： 导师： 专业： 医养型养老机构发展困境及对策研究 ——以A市为例 第一章 绪论 第二章民办医养型养老机构的现状及困境分析 第三章 境外医养型养老机构发展经验及启示 第四章 民办医养型养老机构解困对策探析 第五章 结论与展望 医养型养老机构发展困境及对策研究 第一章 绪论 * 泛公共资源交易研究 排污权交研究 碳排放权交易研究 1.1.1研究背景 1.1.2研究意义 1.2.1国外研究现状 1.2.2国内研究现状 1.3.1 民办养老机构 1.3.2医养型养老机构 1.4.1研究内容 1.4.2研究方法 1.4.3研究技术路线图 论文研究的创新之处 研究背景与意义 国内外研究现状 相关概念界定 可能创新之处 研究内容与方法 理论价值 在理论上为养老政策的制定提供了新思路，针对护理型养老机构的问题创新性提出发展护理型养老机构的方案，丰富了对老年保障制度的理论研究 实践意义 可以有效缓解我国的养老压力，让老年人安享晚年，有利于社会的稳定及和谐社会的构建。 1.1研究背景与意义 研究背景 随着高龄、失能、空巢等老年人口规模增加，养老压力加大，现有的养老服务已经无法满足老年人日益多样化的需求，特别是医疗照护需求。随着计划生育基本国策的实施，家庭养老功能不断弱化，特别是妇女社会参与的增加，造成家庭护理功能的弱化。在如此严峻的养老形势下，针对失能、半失能老人的养老问题尤为突出，影响也更为广泛。在家庭功能弱化、社区服务严重不足的情况下，医养型养老机构就成为越来越多家庭的选择，成为当下解决高龄、失能半失能等老年群体养老问题的重要途径。 研究方法 案例分析法 问卷调查法 结构访谈法 本次调查的对象来自 机构中60岁以上老人 调查对象 调查对象为入住A、B两家机构，且年龄在60岁以上的老年人。这样界定的目的是居住在医养型养老机构的老年人多数是对这类养老机构有需求的老年人，才可能对医养型养老机构的管理与服务等有所了解，由此才会使得调查具有针对性。因为医养型养老机构服务对象整体身体状况较差，在问卷填写方面存在困难，同时也无法保证问卷数据的准确性，因此通过提问式问卷调查进行资料获取，同时有些问题老年人自身无法回答，则有老年人家属获护工代为回答，以便获得全面的信息。调查时按床位每隔5人进行抽样（空床排除）。A机构入住老人179人，调查老人29人，B机构入住老人304人，调查老人51人，所以，本次抽样数80人，接受调查的共有76人，有42人可以自行回答问卷。 本文的技术路线见： 民办医养型养老机构现状 发展中存在的困境 第二章 民办医养型养老机构的现状及困境分析 民办医养型养老机构现状 发展中存在的困境 困境的原因分析 发展中存在的困境 2.1民办医养型养老机构现状 高龄 丧偶 76位老年人中有62人接受介护服务，占81.58% 失能半失能 76名老年人中有65人患慢性疾病，占老年人总数的85.53%，尤其是90岁及以上老年人，均患有不同程度的慢性疾病。排行前七的为：高血压、脑血管疾病、骨关节疾病、糖尿病、心脏病、肺部等呼吸道疾病和老年痴呆症 80岁及以上的老年人占总数的71.05% 择机构养老的老人丧偶比例较高，有46人，占调查总数的60.53%， 患慢性病 服务对象 总之以高龄失能等生理弱势老年群体为主 服务队伍 调查内容 类别 人数合计（人） 比例（%） 年龄 39岁及以下 5 6.17 40——49岁 29 35.80 50——59岁 39 48.15 60岁及以上 8 9.88 合计 81 100 学历 文盲 4 4.94 小学 45 55.56 初中 21 25.93 高中及以上 11 13.58 合计 81 100 医生 护士 一线护工 内设模式 优势：老年人足不出户享受到便捷医疗服务； 机构可以提供多样化服务，增强机构竞争力； 养老机构可以扩大服务方位，增加机构盈利 劣势：医疗项目与养老项目界定不清易出现违规现象；政府扶持较小，缺乏资金保障，导致医疗服务项目简单、服务水平低；机构内医疗机构纳入医保范围较难 合作模式 优势：双方协调，养老资源与医疗资源得到中充分利用；疗机构对养老机构进行技术指导，养老机构的护理水平得到提高；入住老人就医程序简单化，医疗费用负担下降 劣势：双方合作缺乏有效的约束机制和利益协调机制，易出现违约现象；