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心理咨询师技能总结(三级)
(字体加粗部分要求背诵)
一、心理问题分类:
二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据):
1、正常与异常的三原则(即病与非病三原则): ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性
2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。)
三、一般症状分类:
1、精神状态:注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助
心理:紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁
2、躯体:头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲
3、社会功能:学习效率下降、无法上学、不愿与人交往
四、许又新临床评分标准
1分病程 短程(小于3个月) 中程(3个月到1年) 长程(1年以上) 精神痛苦的程度 中度(须别人帮助才能摆脱) 重度(几乎完全无法摆脱) 社会功能 工作学习交往轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交 不能工作学习,社会交往完全回避 与现实
刺激关系 情绪反应
持续时间 不良情绪
反应强度 反应对象
泛化程度 社会
功能 心理冲突
(区分严重和神经症) 一般
心理问题 密切
(因果关系) 1~2月 理智可控制
(不太强烈) 未泛化
轻度受损 严重
心理问题 相关
(较强刺激) 2~6月
(1年以内) 稍过
(剧烈) 内容泛化 一定影响 常形 有现实
意义 有道德
色彩 神经症性 有关
(威胁不大) 6个月以上 太过
(强烈) 充分泛化 严重受损 变形 与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事 不带明显的道德色彩
六:鉴定诊断
1、严重心理问题诊断依据:
⑴排除精神病:
根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一;②自知力完整;③有主动求医的行为;④无逻辑思维的混乱;⑤无幻觉、妄想等精神病性症状;⑥无感、知觉异常,因此可排除精神病。
⑵排除神经症:求助者有现实性刺激,心理冲突属于常形的,具有现实意义和道德色彩,可排除神经症
⑶持续时间…
⑷内容泛化
所以,可以诊断为严重心理问题。
2、一般心理问题
⑴⑵同上
⑶排除严重心理问题:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
三级诊断技能7H”
Who---- 人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素
What----具体情况、是否常发生、什么情况发生
When---何时开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式如何
Where--什么情况、条件下发生、和谁在一起发生
Why-----直接原因、间接原因、表层原因、深层原因
Which---与哪些人相关、与其关系如何
How-----如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何
2、在深入了解求助者时使用的思路是什么?
(1)明确求助者想要解决的问题。
(2)进一步了解问题的来龙去脉。
(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法。
(4)深入探讨求助者的深层原因。
(二)判断求助者心理问题的类型和严重程度
(三)选择优先解决的问题:1、找出求助者主要问题 2、确定从哪个问题入手
(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素
1、有效咨询目标的基本要素。(已考)
(1)具体。 (2)可行。 (3)积极。 (4)双方可以接受。 (5)属于心理学性质。
(6)可以评估。 (7)多层次统一。
(五)近期目标和远期目标的整合
●注意事项:
(一)求助者并不是都能提供有效的目标(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念
(三)不同流派有不同的咨询目标
咨询师对咨询目标的错误观念有哪些?
(1)持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观。
(2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。
(3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。
(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。
三、制定方案
(一)划分咨询阶段(共三段)
1、第一阶段(初期)——诊断阶段 2、第二(中期)——咨询阶段 3、第三(后期)——巩固阶段
(二)制定咨询方案
1、咨询方案的内容:
(1)咨询目标。 (2)双方各自的特定责任、权利与义务。
(3)咨询的次数与时间安排。(每周1~2次,每次50分钟左右)
(4)咨询的具体方法、过程和原理。 (5)咨询的效果及评价手段。
(6)咨询的费用。(7)其他问题及有关说明
2、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么?
▲求助者的:
责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
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