新安医家主要针灸学术特点试卷.doc

新安医家主要针灸学术特点 新安针灸医家大多家学渊源，亦儒亦医，崇尚经典，博采众长，针医汇通，学验俱丰，他们无论在针灸理论的继承、创新方面，还是在针灸临床实践方面，都形成了鲜明的学术特点。 （一）法宗内难，尊而不泥 新安医学名家注重对古代医籍和医学文献的解读和诠释偏重对《内经》等医学经典著作的考证、校点、阐释、发挥精小学，通音训，因而阐发一生广征博采，探源求本，凡岐黄仓扁之诸遗书，靡不探其旨綮，外科必本于内前序在外科治疗上，他主张调理元气，先固根柢，不轻用寒凉攻解剂，同时强调分别阴阳，戒滥用刀针。在学术思想上，株守一家见解表现了他的古而不泥古的精神甫早年以《内经》学术奠基，兼及临床百家。接轩岐之正脉医之精髓奥窍，《内经》一书备之。譬诸峙者皆山，而泰岳则其宗也；流者皆水，而沧溟则其元也明《内经》之旨，正炎黄之统，使轩岐问答千古如存。综博千古，参伍诸家，旁搜曲证会百家之异同。临证应会变通加减卷九十二《奇病续抄》中所指的奇病，也属于临床各科病证，但又难以分列确切之归属。徐氏特以此卷，列述百数十种奇病证治，加强学医者知常识变和处治疾病中的圆机活法。新安医家它是用流注八穴配八卦合九宫数逐日按时推算开穴的一种方法，……”强调针刺治病应按时取穴，灵活多变，而不应墨守成规，拘泥古人取穴之法。按时取穴法跨出了十二正经的范畴，为应用奇经八脉开创了一条新途径，对后世运用流注八穴的理论按时选穴，产生了极其深远的影响”《难经·六十四难》“阴井木、阳井金；阴荥火、阳荥水；…………合主逆气而泄”的基础上，将脏腑辨证与经络辨证相结合，形成“五门针方”说，“五门者，十二经井荥俞经合也。”“脏腑之气由之开阖，若门户焉，故曰五门。”（《针方六集·开蒙集·五门针方说》）。接气通经之法前人论述较多，如何若愚《流注指微赋》：“接气通经，长短依法。”其法据《灵枢·脉度》所记载的经脉长度，结合《灵枢·五十营》：“呼吸定息，气行六寸”的说法，定出各经的呼吸次数。徐凤明代医家徐凤针灸与正气相搏，而且病变无穷，灸刺之法亦无穷因而临床治病定穴，而应审经与络，发血与气，端正随经所在，穴随经而取，庶得随机应变之理。相反，如果医生不深究病因，不察传变，惟以某穴治某病，胶柱不移，按，譬之狂潦泛溢，欲塞下流而获安者，亦偶然耳。所谓治病无定穴并非不要穴位，而是在重视经络腧穴理论的基础上，更加强调辨证论治。学验俱丰精于汤药，工于针灸，学验俱丰道光七年《祁门县志》及民国三十三年《祁门县志》对石山事迹均有所载。《祁门县志》云：汪机，幼尝为邑诸生，母病呕，遂究心医学，凡岐黄扁仓诸遗旨，靡不探其肯綮，殊证奇疾，发无不中。名高难致，病者有听謦咳，顿喜遂瘳，所全活甚众。……是诚医道之大幸也” （《古今医统大全》），认为人的生命虽起源于父母先天之精，但人的生长发育、繁殖却依赖后天水谷精微物质，中医学自古就有“得谷者昌，失谷者亡”的认识，故应顾胃护中州，顾护脾胃善用参芪，参芪不仅补脾益气，且能养阴生血。徐氏还将参芪用于妇科疾病，在崩漏门中指出“中年以上之人，及高年嫠妇，多是忧虑过度，气血俱虚……必须大补气血，认为“养脾升胃固血乃其大法” （《古今医统大全·妇科心镜·崩漏方论》）。在针灸方面，徐氏倡针药结合，他指出：“针灸用药因病而施治者，医之良也。”在《古今医统大全》中列专卷论针灸，具体述说针与灸诸种手法及其临症应用；在论述各科病证中，其治法包括针灸与诸多外治方法。徐氏尤推崇灸法，认为灸能养生防病，并提出了“摄生养性”的观点，认为人衰老之机在脾肾，强调摄生养性以恬淡虚无，清心寡欲，节制情欲，淡饮食，薄滋味为首务。重视养阴，因欲念一起，相火便动，相火妄动便煎灼真阴。故提倡防厥始微防病养生谋略涧……色脉形肉，不得相失也”。《丹溪心法……巨屈者，膝髌也，此五脏六腑支局之部也。”“五脏六色之见者，皆出其部。”“五色上行者，病亦甚；五色下行如云雾之散者，病方已。诸色兼黄者生，诸色失黄者死。” 人体内脏的病变或的异常针灸与药物是中医治疗的重要手段。但由于种种原因，人们往往重方药而轻针灸。 新安医家在长期的临床实践中充分认识到针药的互补性，强调针药同理，针药配合，才能在临证中“左右逢源，会归一致” 《针灸逢源·序》 。 明·吴崐在深入研究《内经》的基础上，通过“以药明针”的比较方法，提出应根据不同病症分别选用药物、针刺疗法或针药并施。并在《针方六集·旁通集》中系统地阐发了“针药二途，理无二致”的观点。指出药物、针刺异途而同理，分别从审气、保元、方药配伍、炮炙与穴位配合、取法与刺法，用药剂型与用针刺法，用方大小与取穴多少、针刺手法与方药作用等方面进行了比较，阐明分析针药同理之说。同时还提出，既然针药治病同理，在临证时，就可以根据疾病的具体情况，结合针药之长短，当针则针，当药则药，当针药配合则针药兼施，辨证论治。还在《针方六集》卷