河北医科大学,生理学,生理学38-39-40.docVIP

P343 下丘脑和垂体的内分泌 一.下丘脑的内分泌： ?㈠下丘脑与垂体的功能联系： 1.下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系。 2.下丘脑通过下丘脑垂体束与神经垂体发生功能联系。 ㈡下丘脑的内分泌功能： 1.视上核和室旁核的神经元合成血管升压素和催产素，延下丘脑垂体束运至神经垂体储存和释放。 ?2.下丘脑调节肽(HRP) ：定义：由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的，能调节腺垂体活动的肽类激素。 二、垂体的内分泌㈠腺垂体分泌的激素1.生长激素（hGH） 生理作用： ① 促生长发育：促骨、肌肉、内脏的生长发育∴幼年时hGH缺少——侏儒症。 ② 促蛋白质合成，促脂肪分解，升血糖。 ③ 参与免疫反应。 2.催乳素（PRL） 生理作用： ① 对乳腺：引起和维持泌乳 ② 促性腺功能 ③ 参与应激反应 ④ 调节免疫功能 3.促黑（素细胞）激素 生理作用：刺激黑色素细胞产生黑色素，使皮肤和毛发颜色加深。 【生理作用】 ⑴使靶腺增生和功能加强 促甲状腺激素（TSH）：使甲状腺增生和甲状腺激素分泌↑ 促肾上腺皮质激素（ACTH）：使肾上腺皮质增生和糖皮质激素分泌↑ 促卵泡激素（FSH）：促精子卵子发育成熟 黄体生成素（LH）：使雌、雄激素分泌↑ ⑵与下丘脑调节肽和靶腺激素共同构成下丘脑-腺垂体-靶腺轴 ①下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 ②下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 ③下丘脑-腺垂体-性腺轴 ㈡神经垂体释放的激素 下丘脑视上核和室旁核的神经元合成血管升压素(抗利尿激素)和催产素(缩宫素)，延下丘脑垂体束运至神经垂体储存和释放。因此习惯称为神经垂体激素或垂体后叶素。 1.血管升压素（前述） 2.缩宫素（催产素,OT） ⑴生理作用： ① 对乳腺： a.射乳 b.营养乳腺 ② 对子宫：缩宫催产 非孕子宫，作用弱 妊娠子宫，收缩增强 甲状腺的内分泌： ⑴甲状腺腺泡上皮细胞分泌：甲状腺激素（ T3和T4）（T4多活性弱， T3少活性强） ⑵甲状腺腺泡旁细胞＝C细胞分泌：降钙素（CT） ㈠甲状腺激素的合成原料是：碘和甲状腺球蛋白 ㈡贮存：以胶质的形式贮存在腺泡腔中，量大，供50-120天用。 ?甲状腺激素的生理作用： 1.产热效应 2.蛋白质：生理量促蛋白质合成。过量促蛋白质分解。减少时引起黏液性水肿。 3.促进脂肪分解，降血胆固醇。 4.升高血糖为主。 5.促生长和发育，特别是长骨和脑发育。∴幼年缺乏将呆小症。 6.兴奋中枢神经系统。 7.兴奋心脏，BP↑，脉压↑。 甲状腺激素分泌的调节： ㈠下丘脑-腺垂体-甲状腺轴： P363 胰岛分泌的激素： A 细胞:胰高血糖素（glucagon） B 细胞占75%:胰岛素（insulin） D 细胞:生长抑素 D1细胞:血管活性肠肽（VIP） PP 细胞:胰多肽 胰岛素：血糖↑→胰岛素↑、E和生长抑素→胰岛素↓ 1、降血糖 2、降血脂肪酸 3、降血氨基酸 4、降血钾 ⑴迷走神经使胰岛素分泌↑：迷走神经→Ach→M受体→胰岛素↑ ⑵交感神经使胰岛素分泌↓：交感神经→NE→ α2受体→胰岛素↓（为主） 交感神经→NE→ β2受体→胰岛素↑ P369 肾上腺的内分泌 ⑴肾上腺皮质分泌的激素： ①球状带:盐皮质激素，主要是醛固酮 ②束状带:糖皮质激素，主要是皮质醇（cortisol；氢化可的松） ③网状带:性激素和糖皮质激素，如脱氢异雄酮和雌二醇 ⑵肾上腺髓质分泌： 肾上腺素（E，Adr）和去甲肾上腺素（NE，NA）4:1 ===== ?糖皮质激素：（以皮质醇为代表） ㈠生理作用 1. 对物质代谢的影响： ⑴升血糖 ⑵促进蛋白质分解 ⑶促进脂肪分解，过量可以引起脂肪重分布 2. 排水和保水作用。 ∴皮质功能↓→ “水中毒”、皮质功能↑→水钠潴留 3. 血液：“三升两降”： 细胞、血小板和中性粒细胞的数量↑，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞↓。 ∴可用于治疗再障、“急淋” 4. 增强NE的缩血管作用，维持正常血压。 5. 应激作用： 6. 大剂量 “四抗”： 大剂量皮质醇有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用。 7. 其他： ⑴兴奋中枢神经系统 ⑵增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌。 ㈡糖皮质激素分泌的调节 1.?生理状态： 2.应激状态：此时负反馈暂时失效→糖皮质激素大量↑ →“保存生命”。 3.长期大量使用糖皮质激素者，为何不能突然停药？ 长期大量使用糖皮质激素时血中该激素水平高，会反馈作用于腺垂体，抑制其合成和分泌ACTH，并使腺垂体对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的反应性减低。由于ACTH的分泌减少，肾上腺皮质束状带细胞将逐渐萎缩，分泌功能减退。 二、肾上腺髓质激