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临床护理路径在药物流产患者用药指导中的应用效果 护理工作贯穿于医疗活动的全过程，用药指导是医疗工作的重要组成部分，而我院对门诊就诊要求药物流产患者，服用米非司酮配伍米索前列醇进行用药指导，目的是帮助患者了解并掌握药物流产的相关知识，通过我们的用药指导使患者在用药过程中能正确准时服用药，保证药物疗效，达到药物流产成功的目的。而我科根据临床护理路径由有经验的护理人员经过反复讨论制定了用药指导路径表，我们护士有计划，有预见性的进行药物指导，规范了护士的行为，我们从2011年6月—2011年12月对123例门诊就诊要求药物流产患者实施药物流产用药指导路径表，效果明显，现报告如下。 1.对象与方法 1.1观察对象 取2011年6月至2011年12月在我院门诊就诊的123例（汉族79例，维族36例，哈族8例），孕龄＜49天，B超显示孕囊大小＜3cm，要求药物流产者，其中年龄17—44岁，平均30.5岁，文化程度小学13例，初中71例，大专以上39例，根据门诊就诊时间进行随机分组，分为观察组和对照组，两组年龄，孕龄，文化程度经处理比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组58例均使用药物流产用药指导路径表进行指导，并将表发到患者手中，服药期间病人可以照单服药。对照组65例采用传统的“讲授法”进行用药指导。 1.3观察指标 记录两组患者满意度，药流知识掌握情况，服药的依从性及药物流产效果。采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 两组123例药物流产患者，服药孕囊自然排出的118例，孕囊未排出行清宫术者5例，两组在患者满意度，药物流产知识掌握情况，服药的依从性及药物流产效果的比较，见表 表1两组患者满意度比较 组别 例数 满意 不满意 观察组 58 58 0 对照组 65 57 7 X2值 P值 表2两组药流知识掌握情况，服药的依从性及药物流产效果的比较 组别 例数 掌握药流知识例数 按时服药例数 药物流产成功例数 观察组 58 58 58 57 对照组 65 58 56 61 X2值 P值 3.讨论 3.1提高了药流患者的满意度。 一般资料显示少数民族44例，约占35％，我们制定的双语（汉语、维语）药物流产用药指导路径表，满足了药物流产患者的需要。 满意度由92% 提高到100%， 3.2增加了患者服药的依从性 患者拿到此表对服药的剂量，时间，方法都一目了然，避免了错服、漏服药物，保证了药物效果。增加了护患的交流与沟通。 3.3规范了护士的工作行为 明确了护士工作目标，提高了服务质量。 3.4 药物流产用药指导路径表 日期 指导内容 执行时间 评价 签名 第一天 第二天 第三天 1.服药方法：米非司酮一日二次 2.服药时间剂量：早8点25mg× 2片 晚22点25mg×1片 3.服药方法：空腹，温水送服 4.饮食指导：服药后1小时进食水 5活动指导：不影响工作生活 1.服药方法：米非司酮一日二次 2.服药时间剂量：早8点25mg× 2片 晚22点25mg×1片 3.服药方法：空腹温水送服 4.饮食指导：服药后1小时进食水 5活动指导：不影响工作生活 6病情观察：胃肠道不适药物反应 下腹痛及少量阴道流血药物作用 阴道流血量多来院就诊处理 1.服药方法：米索前列醇一日一次 2.服药时间剂量： 早10点200mg× 3片 3.服药方法：空腹温水送服 4.饮食指导：服药后1小时进食水 5活动指导：不影响工作生活 6病情观察：胃肠道不适药物反应 下腹痛及阴道流血药物作用，孕囊排出。 7促进子宫复旧，使用缩宫素。