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辽宁师范大学招收优秀应届本科毕业生推荐免试 攻读硕士学位研究生审批表 申请 人基 本情 况 姓 名 性 别 身份证号 毕业院校名称 毕业专业 通讯地址 邮政编码 电子信箱 联系电话 （加区号） 外语语种及所达到程度 申 请 信 息 申请院系所名称 申请专业名称 申请研究方向 是否申请硕博连读 如果“是”，请填写申请导师： 本科 期间 奖惩 情况 学术 成果 及科 研情 况 申请人 承 诺 我保证所提交的所有信息完全真实。如果有不真实或故意隐瞒的地方，我同意辽宁师范大学随时取消我的录取资格，由此造成的一切后果由本人自负。 申请人签名： 年 月 日 所在 院系 推荐 意见 （说明申请人所填内容是否属实，以及本单位的推荐意见，可另附页说明） 院系负责人签字： 公章： 年 月 日 所在院校 推荐工作 主管部门 证明 兹证明申请人所在专业共有同年级学生 人，该生学习成绩总评名次第 名，该生综合排名名次第 名，该生已经获得我校推荐免试资格，特此推荐。 负责人签字： 公章： 年 月 日 （本页由申请者本人及其本科就读学校有关部门填写，正反面打印） 第1页辽宁师范大学招收优秀应届本科毕业生推荐免试 攻读硕士学位研究生审批表 （本页由辽宁师范大学接收院系及研究生院填写） 第2页 院 系 所 考 核 小 组 意 见 （含考核内容、考核评语及考核成绩） 成绩： （满分100分） 考核小组成员签字： 年 月 日 导 师 意 见 （若本单位不提前指定导师，则由教研室主任代为签署） 导师签名： 年 月 日 接 收 院 系 所 意 见 （若学生申请硕博连读，学院要注明对学生申请硕博连读的意见） 主管领导签字： 公章： 年 月 日 学校 研招 工作 领导 小组 意见 负责人签字： 公章： 年 月 日 辽宁师范大学研究生招生办公室 2016年9月12日 2