消化内科常规用药.docVIP

急性胰腺炎 1.禁食，胃肠减压：至腹痛消失，发热停止，血尿淀粉酶基本正常。 2.监测生命体征，注意重型化倾向（休克，多器官损害）。 3.补液:每天2000-2500ml。 4.制酸：N.S100ml+ 奥美拉唑40mg iv.drip.Qd。 5.解痉止痛：654-2，强痛定100mg im，不用吗啡。 6.抑制胰腺分泌：善宁 100ug皮下注射Q4h（第一天），Q8h（第二天）； 5％糖500ml+施他宁3mg ，先推40ml，后ivdrip 维持12h。 7.抗感染：抗厌氧菌：替硝唑 200ml iv.drip.Qd 甲硝唑 100ml iv.drip.Qd 喹诺酮类：来弗斯（左旋氧氟沙星）100ml iv.drip.Bid。 慢性胰腺炎 主症：腹痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、脂肪泻、糖尿病 1.止痛：抗胆碱能药，不用吗啡。 2.制酸：H2-RA 3.抗炎 4.抑制胰酶活性 5.外分泌不足，脂肪泻：补充中长链脂肪酸，脂溶性维生素VitA.D.K，及水溶性维生素VitB12及叶酸。 6.内分泌不足：糖尿病 病毒性肝炎 1.5％糖250ml+甘利欣150mg，iv.drip.Qd 2.5％糖250ml+门冬氨酸钾镁，iv.drip.Qd 3.5％糖250ml+促肝细胞生长素100m