第二章外周神经幻灯片.pptVIP

第二章外周神经系统药物 第一节 传出神经药物 第二节 传入神经药物 中枢神经 中枢抑制药 中枢兴奋药 神经系统 周围神经 传入神经：局麻药 传出神经：传出神经系 统药物 一、传出神经的分类 解剖学上的神经分类: 脑神经 中枢神经 脊神经 神经 内脏传入 传入神经 外周神经　　　　　　 躯体传入 　　　　　 传出神经　自主神经（植物神经） 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 运动神经 传出神经系统按所释放神经递质分类 胆碱能神经 1.?全部交感神经和副交感神经?节前纤维? 2.?全部副交感神经节后纤维? 3.?运动神经? 4.?极少数交感神经节后纤维 ??肾上腺素能神经 1. 几乎全部交感神经节后纤维 2.（ 汗腺、骨骼肌血管除外） 突触的化学传递 神经冲动不是以生物电通过突触间隙直接达到次一级细胞的，是通过递质作用于次一级细胞或效应器，从而完成神经冲动的传递过程。 化学传递过程主要包括： 递质的 生物合成 贮存，释放 递质作用的消失 三、传出神经递质与受体 1、传出神经递质 乙酰胆碱 (ACh) 去甲基肾上腺素 (NE) (NA) 体内活性物质 多巴胺（DA） 一氧化氮（NO） 2 递质的合成贮存释放和消失 （1） NA ①合成：酪氨酸——多巴——多巴胺—— NA——AD ②贮存：囊泡 ③释放：胞裂外排 ④消失：ａ主要方式 神经（非）系统再摄取 ｂ次要方式 酶灭活（MAO； CAMT） （2）Ach ①合成 贮存：囊泡 释放；胞裂外排 消失：ａ主要方式：突触间隙胆碱酯酶水解。 ｂ次要方式：再摄取。 3传出神经的受体 （1）胆碱受体：与Ach结合的受体 M受体：（毒蕈碱型胆碱受体） 位于节后神经纤维所支配的效 应器细胞膜上 N受体：（烟碱型受体） 位于神经节和神经肌肉接头及 肾上腺髓质 胆碱受体的分布 N受体 N1——神经节 N2——骨骼肌细胞膜 M1受体——神经节细胞；腺体细胞 M受体 M2受体——心肌 M3受体——平滑肌；腺体细胞 肾上腺素受体与Ad/NA结合的受体 α１受体——皮肤 黏膜 内脏血管 α受体 α２受体——突触前膜