第三次中医护理的特点与原则详细分析.pptVIP

第一节 中医学的思维特点 一、中医学思维 中医学的思维方法，是中医学理论体系构建过程中的理性认识的方法学体系，它借助于语言，运用概念、判断、推理等思维形式反映人体内外的本质联系及其规律性。 二、思维方法 （1）比较（2）演绎（3） 类比 （4）探讨（5）以表知里（6）有果析因 1、结构上是不可分割 人是一个有机整体，中医学认为人体是一个以心为主宰，五脏（心、肝、脾、肺、肾）为中心的有机整体，通过经络的联系与沟通，将六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等组织紧密统一成一个完整的体系，帮人体的各个组织器官在结构上是不可分割的。 人体五脏生理系统简表 2、功能上互相协调，彼此为用 各脏腑、组织、器官都有着不同的生理功能：如:心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸等，但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分，从而决定了人体各脏腑、组织器官在生理上是互相联系着的。如：心主血和肝藏血的关系，人体的血液来源于脾胃所化生的水谷精微，贮藏于肝，通过心以运行全身。 3.病理上相互影响 人是一个内外紧密联系的整体,因而内脏有病,可反映于相应的形体官窍,即“有诸内，必形诸外”（孟子.告子下）。 如:目的病变，既可是肝血肝气的生理功能失调，也可能是五脏精气功能失常的表现。 肝的疏泄功能失常时，不仅肝脏本身出现病变，而且常影响到脾的运化功能而出现脘腹胀满、不思饮食； 1.人和自然界的密切联系 季节气候对人体生理的影响: 木---火\土—金----水 春生—夏长—秋收—冬藏 春温—夏热—秋凉—冬寒(衣物) 春弦—夏洪—秋毛—冬石(人体的四季脉象) 季节气候对人体病理的影响： 昼夜对人体生理的影响:“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”《素问.生气通天论》 昼夜对人体病理的影响:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。”《灵枢.顺气一日分为四时》 2、人与社会环境的统一性 社会环境对人体生理的影响：良好的社会环境，和谐的人际关系，可使人精神振奋，有利于身体健康；反之，使人紧张、焦虑，从而影响心身功能，危害心身健康； 社会环境对人体病理的影响：《素问.疏五过论》指出:“尝贵后贱”可致“脱营”病变， “尝富后贫”可致“失精”病变。 （一）扶正与祛邪单独使用 1.扶正法2.祛邪法 （二）扶正与祛邪合并使用 1.扶正兼祛邪2.祛邪兼扶正 （三）扶正与祛邪先后使用 1.先扶正后祛邪2.先祛邪后扶正 二、调整阴阳 (一)损其有余:又称损其偏盛。是指阴或阳一方偏盛有余的病证，应当采用“实则泻之”的方法治疗护理。如用“热者寒之”清泻阳热的方法治疗护理，如病室选择宜凉爽通风，服药温度宜凉服，饮食上辅以西瓜汁、梨汁、绿豆等清热生津之品，共泻阳热之火。 （二）补其不足：又称补其偏衰。是指阴或阳一方偏衰不足的病证，应当采用“虚则补之”的方法治疗护理。对阳虚、阴虚、阴阳两虚的病证，用滋阴、补阳、阴阳双补来补其不足。 比较（即考察对象之间的不同之处）： 《黄帝内经》中提到的“揆（kui2)度奇恒” （衡量异常与正常），就是一种用比较方法进行鉴别的手段。 比较事物之间的“不同点”以进行鉴别 从一般（共性）到个别的思维方法。 比较两种事物，根据两者在某些特征上的相似，以推论它们在其它特征上也可能相似。 是一种由一事例推到另一事例的推理方法。这种方法是科学认识过程中获得新知识的一种重要手段，历来被学者所重视。中医学中《素问·示从容论》称类比法为“援物比类”，而被历代医家所广泛使用。 即是对研究对象先作一番考查，提出初步设想，采取相应措施。东汉张仲景《伤寒论》说：“若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法。少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不难食也”。)东汉张仲景用小承气汤试探有无燥屎的方法。 观察事物的外在表现，以分析判断事物内在变化。 这种方法在各门学科中被广泛应用，对于这种方法，古代医家高度概括为“有诸内必形诸外”，可以“从外测内”。说明这种方法，实质上是整体观念哲学思想在思维方法上的具体运用。 即从结果追溯、推测原因，加以证实的一种逆向思维方法。中医学中常用于从病理反证生理等。中医在临床上诊断疾病，多数是根据临床表现来追溯病因，称为“审证求因”。 * 第三节 中医护理原则 四