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第三章 血液 血浆蛋白的功能： 三、血液的理化特性 (一)血液的比重 1.全血:1.050-1.060，取决于血细胞数量 2.血浆:1.025-1.030，取决于血浆蛋白含量 (二)血液的粘度 (以水为1) 1.全血:4-5，取决于血细胞比容高低 2.血浆:1.6-2.4，取决于血浆蛋白含量 (三)血浆渗透压 (四)血浆pH值 1. pH:7.35-7.45 2.缓冲物质： 血浆中 RBC内 NaHCO3/H2CO3 KHb/HHb Na2HPO4/ NaH2PO4 KHbO2/HHbO2 Na-蛋白质/H-蛋白质 KHCO3/H2CO3 第二节 血细胞生理 一、血细胞 生成的部位和一般过程 2.悬浮稳定性 红细胞稳定悬浮于血浆中不易下沉的特性。以第一小时末红细胞沉降距离来表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率(血沉)。 男:0-15mm/h 女:0-20mm/h(韦氏法) 血沉加速是红细胞叠连的结果,见于妊娠、活动性结核、风湿、肿瘤。 3.渗透脆性 RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。 渗透性溶血：RBC在低渗盐溶液中膨胀破裂,释放Hb。 RBC在： 0.85%NS溶液中 形态正常 0.42%NS溶液中 部分细胞破裂溶血 0.35%NS溶液中 全部细胞溶血 (三) 红细胞生成调节 红骨髓造血干细胞→红系定向祖细胞→原 红细胞→早幼RBC→中幼RBC→晚幼RBC→网 织RBC→成熟RBC。 RBC的功能物质是Hb,Hb分子由一个珠蛋白 和四个血红素组成。 1.红细胞生成所需物质 铁:缺乏→Hb合成减少→缺铁性贫血 蛋白质：缺乏→ 低色素小细胞性贫血 总数:4.0-10.0 ?109/L 中性粒C : 50%-70% 嗜酸粒C : 0.5%-5% 嗜碱粒C : 0%-1% 单核C : 3%-8% 淋巴C : 20%-40% 1.变形运动及渗出性:WBC能作变形运动, 可从毛细血管内皮细胞间逸出管外,称白细胞渗出。 2.游走:渗出的WBC可借助变形运动在组织内游走。 3.化学趋化性:WBC向某些化学物质(如细菌毒素、组织细胞产物、抗原-抗体复合物等)定向游走的特性。称为趋化因子。 4.吞噬 WBC功能 中性粒: 吞噬作用 嗜酸粒: 限制嗜碱粒和肥大C在速发过敏 反应中的作用;参与对蠕虫的免疫反应 嗜碱粒:释放多种生物活性物质 a.肝素:抗凝;作为酯酶辅基,加快脂肪分解 b.组胺和过敏性慢反应物质:致敏反应 c.嗜酸粒细胞趋化因子:吸引嗜酸粒细胞 单核C: 吞噬;释放细胞因子;免疫应答调控 淋巴C: T: 细胞免疫; B: 体液免疫; NK细胞：杀伤肿瘤细胞 白细胞起源于骨髓造血干细胞 其生成过程包括三个发育阶段： 原始阶段—幼稚阶段—成熟阶段。 白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。 集落刺激因子：调节粒细胞。 四、血小板生理 (一)血小板的数量和功能 1. 正常值:(100-300)×109/L 50 ×109/L有出血倾向 2.功能: ⑴维持血管内皮的完整; ⑵参与生理止血全过程 ⑶参与凝血 ⑷促进和抑制纤维蛋白溶解 ABO血型系统的抗原和抗体 血型 亚型 红细胞上的抗原 血清中的抗体 A型 A1 A+A1 抗B A2(仅占1%) A(抗原性弱)(易误为O型) 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 无 A2B(仅占1%) A+B(A抗原性弱)(易误为B型)抗A1 O型 无A，无B 抗A+抗B 参考题 1.解释名词 血细胞比容 红细胞沉降率 等渗溶液 红细胞渗透脆性 促红细胞生成素 2.简述血液的组成、理化特性和功能。