NT-proBNP的影响因素及其参考值分析.pptVIP

* * * * * * * * * * * NT-proBNP的影响因素及其参考值 NT-proBNP中国专家共识 武汉亚洲心脏病医院 张真路教授 BNP/NT-proBNP临床应用注意事项 哪些病理生理因素会导致NP的升高 心室壁受压、牵拉及心肌缺血——拮抗RAAS/SNS 其他伴随着心内压力增高的所有心脏条件 （许多concomitant disease）在很大程度上影响两种利钠肽，干扰对结果的解释 ——要针对每一位病人具体分析。 检测时的影响因素 NT-proBNP检测应关注的问题 分析前注意事项 分析中注意事项 分析后注意事项 NT-proBNP分析前注意事项 标本采集：无需固定体位和时间，但要避免剧烈运动（心率提高50%）——其基本不受体位改变和日常活动影响，且不存在日间、天间的生理学波动。月经周期对NP没有显著的影响。 建议1）抽血前静息10-15分钟，最好固定采血体位。2）采血前要考虑治疗药物的影响。 标本选择: 选择血清/血浆（包括肝素、 EDTA抗凝）/POCT方法还可用全血——EDTA抗凝血浆较血清或肝素血浆检测结果低10%-13% 。 建议：使用血清。 NT-proBNP分析前注意事项 采血试管选择：玻璃或塑料试管 标本送检：尽快送检、尽快检测。 虽然NT-proBNP离体后稳定性远好于BNP，25℃可稳定3天，4