科学预防乙肝母传(定稿).docVIP

科学预防乙肝母婴传播 王德扬 （宁波大学医学院附属医院肝病科教授／主任医师、 宁波市老卫协肝健康俱乐部首席指导专家） 在日常肝病门诊中，不乏有一些已经怀孕或计划生孩子的乙肝患者或乙肝病毒（HBV）携带者来专门咨询，她们最担心将来的孩子是否也会像自已一样得乙肝？因而迫切想得到相关科学知识和预防方法。在咨询过程中，也更多了解到目前在预防母婴传播方面存在的一些误区，以及过度预防和防控失败的教训。由此说明，我们对乙肝防控的重点在阻断HBV母婴传播的认识，以及怎样科学预防乙肝母婴传播的知识普及和实际指导方面还比较滞后，需要加大宣传，更需要加强落实。 众所周知，乙肝的传播有三大途径，即母婴传播、血液传播和性传播。而在我国，母婴传播是乙肝感染的主要来源，40%-50%新感染者是由于母婴传播所致。HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中，其次是分娩后，而分娩前的宫内感染率 3%，多见于HBeAg阳性孕妇。由于我国巳实施乙肝疫苗计划免疫，并将新生儿作为主要接种对象，在控制和减少母婴传播上发挥了重要作用，单用乙肝疫苗的母婴传播阻断率达到87.8％。近年来又重点推广对HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙肝免疫球蛋白（HBIG）与乙肝疫苗联合免疫，显著提高了阻断母婴传播的效果。联合免疫的总有效率为90％，在某些地区甚至可达97％。（对HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的新生