2010-11心外科-自体心脏原位移植患者围手术期护理重点.pptVIP

概念 将自体心脏移到体外进行切除肿瘤、心脏重构以及再植缝合的过程。 适应症 发展 自体心脏原位移植并发症 患者基本资料 术前特殊检查 心脏彩超提示： 左心房内径84×64×44mm，二尖瓣口 面积0.9cm2，估测肺动脉压49mmHg 正位胸片显示：心胸比0.7， 胸部CT：双心房增大，左心房显著增大 心电图：心房纤颤 术前、术后CT 建立体外循环及停跳 横断血管切除后取出心脏 切除左心耳 二尖瓣置换 自体心脏原位对合 术后复查 术后胸部CT显示： 心影明显缩小，以左心房减小为 左心房径线55×60×40mm 超声心动图显示： 左房内径63×48mm 人工机械瓣膜功能正常 1、心率与心律的护理 2、循环功能的护理 3、呼吸功能的护理 4、心包、纵隔及胸腔引流管 5、抗凝的护理 6、水电解质的监测 7、其他 健康指导 小结 自体心脏移植术后的并发症： 心律失常 出血 术后护理重点： 预防心律失常 及时发现出血征象 Any Questions? 提问 皮下注射 速碧林 胃管入 华法林 口服 华法林 监测INR 钾离子的监测 其他 感染 皮肤 心理 自体心脏 原位移植患者围手术期护理