中医药是中国文最具实践性和普世精神的部分.doc

基层中医药发展亟需谋“变”破“困” 中医中药历史悠久，底蕴深厚，是祖国优秀传统文化中最具实践性和普世精神的部分。中医药在唯物论和辩证法的指导下，经过长期的实践、验证和完善，逐步发展成了一套独特的医学理论体系。几千年来，中医中药为中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献。特别是新中国成立以来,中医药曾经作为支撑农村医疗卫生保障体系的支柱力量,以其低成本、高效率的医疗保障模式为世界所瞩目。但随着西医西药进入国门，其如同“一支黄花”般，快速成长、发展、蔓延，迅速占领医药市场，不断挤压中医中药的生存发展空间,更因一些国人自贬和歧视中医，中医药发展面临严重的困境。不可否认，较之西医西药，中医中药有其“劣势”，但中医中药的优势也很明显，其在调养、养生、康复、治末病、调理慢性病等方面独特而有效。现代医学的发展方向和人们人性化的保健需求，与中医既有的整体观和辨证施治理论以及“治未病”的上乘理念不谋而合。可为什么，这么多年以来，我们只看到了西医西药 “一骑绝尘”扩大优势，而未见中医药“奋起直追”缩小差距呢？ 改革开放以来，特别是近十几年以来，中医中药迅速由“盛”转“衰”，中医中药日渐势微，边缘化势头有增无减，尤其是基层中医中药的发展现状面临着前所未有的困境，发展的前景堪忧。毫不危言耸听，中医中药在基层面临着“生存与传承”危险。笔者以为，当前中医药问题主要在于： 文化“味”变淡，传承与发展的底蕴不足 综观几千年中医药发展的历史，中医药既是救死扶伤、悬壶济世的法宝，又是承载厚重的优秀文化瑰宝，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想。中医药是技术与文化的结合体，两者相互支撑、相辅相存，缺一不可。中医是以哲学、宇宙观、生命观为基础，重视人与自然的关系，“阴阳五行、天人合一”、 “望、闻、问、切”，以及中药的“四气五味、升降浮沉、归经、加工炮制”等，无不浸透着深厚的文化底蕴，洋溢着浓郁的传统文化气息。可以看出，中医药文化已成为中医药生存、发展与传承的必要因素。因为文化中医药才显得有血有肉、活力无穷，没有文化的中医药技术必将蜕变成一门简单的工具，其出路与前途也将进入“死胡同”。而实际上，自“五四”新文化运动以来，传统文化受到前所未有的挑战，加之后来“文革”期间，传统文化与“四旧”一起被抛在一边。我们看到的更多的是对传统文化的践踏和否定。皮之不存、毛将焉附。传承几千年的中医药文化也一并遭殃，而中医药失去文化这个“味”，就像烹饪缺了调料，让人不感兴趣，难以下咽。中医药正因此，而逐渐失去在群众中的吸引力。群众的信任基础不在，其生命力也可想而知了。 功利色彩变浓，传承几千年的价值观被严重扭曲 改革开放以来，急功近利的浮躁之风弥漫整个社会，人们追求快捷、高效的结果，做事要立竿见影，普遍重结果而轻过程，“金钱论”、“速成论”甚嚣尘上。群众普遍认为中医中药治病慢，熬中药麻烦等。这也与中医药重调养、慢调理的整体风格不相合拍。加之中医药诊疗周期较长、牟利空间小、中医药人才培养难度大等原因，使中医药医疗服务份额在整体医疗服务中处于弱势地位。中医先生为迎合社会需求，不再“望闻问切”、“辨证施治”，转而依赖便捷、容易的仪器与机器的诊断。长此以往，中医药理论逐渐淡化，变成不中不西的“怪物”。中医药学是一门精深沉潜的学术文化，绝非急切浮躁者所能问津，必须澄心凝虑坚持读书和做临床。但是商品经济社会，唯名利是图者不乏其人，面对医院绩效工资，医生为了养家糊口，难免急功近利、弃中从西。中医药特色得不到彰显，在浮躁世道下不能坚守自已的本色，被 西化、弱化、虚化是不可避免的下场。因此，“能西不中，能西则西”，中医院不姓“中”等现象屡见不鲜。群众更青睐简单、快捷、方便的西医西药，中医中药成了“明日黄花”，问之者寥寥。所以，我们看到的是西医西药门庭若市，而中医中药门可罗雀，乏人问津。 大师稀缺，中医药事业后继传承乏人乏术 长期以来，由于逐利思想影响，医疗领域普遍重西医轻中医，中医地位不断下降，综合效益不佳。在以“经济效益”为先的当下，更多的基层医院一边倒地的把中医药放在一边，中医药人员受不到应有的尊重，利益得不到保障。基层很多中医药人员被迫转行到有利可图的岗位。即使勉强留在中医药岗位上的少数中医药从业人员也只是为单位“撑门面”,能西不中，诊疗方式严重西化，中药饮片、适宜技术鲜有问津。中医院中、西医人员比例严重失调，西医占主体，综合医院中医科更是薄弱科室，镇村医疗机构中医科室和中药房成了摆设。同时，中医成才周期长，初涉临床的医生，辨证论治、理法方药掌握不够，短期内难见成果。加之，“中西并举”的教育理念，混淆模糊学生的中医思维方式，无法建立纯正中医的思维方式，不能掌握学的精髓；中医门槛过高，也影响着大师带徒和经验传承。归根结底，利益导向深刻影响着中医生存与传承。在基层，中医大师日渐稀少，名振一方的“名医”、