51 第五十五 泌尿系统梗阻.docVIP

第五十五章 泌尿系统梗阻 一、填空题 1、急性尿潴留的病因可分为 和 。 2、前列腺增生时膀胱残余尿量超过 或曾经出现 应早日手术治疗。 3、急性尿潴瘤治疗原则是 和 。 4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的 。 5、输尿管梗阻最常见的病因是 ，膀胱梗阻最常的病因是 。 二、判断改错题 1、小儿肾积水最主要的病因是肾盂输尿管连接部狭窄。 2、泌尿系统梗阻的诊断的首选方法是IVP。 3、一般认为积水肾的剩余肾实质的厚度超过0.5cm者，肾有保留价值。 三、选择题 [A型题] 1、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是 。 A．前列腺癌 B．前列腺增生 C．膀胱颈纤维性增生 D．膀胱结石 E．尿道结石 2、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理 。 A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B．膀胱穿刺抽尿 C．膀胱造瘘 D．雌激素治疗 E．前列腺切除 3、70岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法 。 A．用女性激素 B．长期留置导尿管 C．耻骨上膀胱造瘘 D．前列腺切除 E．双侧睾丸切除 4、前列腺增生病人最早出现的症状是 。 A．排尿困难 B．尿潴留 C．尿频 D．无痛性血尿 E．腹股沟疝 [B型题] A．充盈性尿失禁 B．阵发性高血压 C．排尿中断 D．两上腹包块 E．无痛 性血尿 5、前列腺增生 。 6、多囊肾 。 7、嗜铬细胞瘤 。 A．药物治疗如激素、a受体阻滞剂 B．导尿 C．前列腺切除术或经尿道电切术前列腺 D．膀胱造瘘 E．抗生素 8、男性，70岁，近两年尿频显著，排尿费力，渐加重，不能排尿一天，来急诊 。 9、该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺Ⅱ度大，肛门括约肌张力正常，正常心电图 。 10、患者行前列腺切除术后一月，仍有尿频，尿常规：白细胞3-5/HP 。 11、男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定 。 12、男性，68岁，进行性排尿困难三年，夜尿4-5次/天，其他系统无特殊疾病，B超示前列腺增生，残余尿120ml 。 [C型题] A．排尿困难，尿潴留 B．肛门括约肌松弛 C．两者都是 D．两者都不是 13、前列腺增生的表现为 。 14、神经性膀胱功能障碍表现为 。 A．老年男性，排尿困难 B．血清中PSA明显增高 C．两者都是 D．两者都不是 15、前列腺增生症符合 。 16、前列腺癌符合 。 A．细胞增多 B．细胞肥大 C．两者都是 D．两者都不是 17、良性前列腺增生是 。 [X型题] 18、前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致 。 A．前叶 B．中叶 C．后叶 D．两侧叶 E．以上都是 19、前列腺增生病人的症状与哪些因素有关 。 A．梗阻程度 B．腺瘤病变发展的程度 C．合并炎症 D．合并结石 E．病人全身健康状况 20、哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关 。 A．肾周围炎或脓肿 B．肾盂肾炎 C．肾皮质感染 D．肾积脓 E．肾囊肿 21、男性急性尿潴留常见的原因是 。 A．前列腺增生 B．尿道结石 C．尿道狭窄 D．膀胱异物 E．前列腺炎 22、急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是 。 A．腰麻和肛管直肠术后 B．外伤性高位截瘫后 C．使用药物阿托品、普鲁本辛后 D．腹泻 E．长期使用利尿剂 四、名词解释 1、肾积水 2、神经源性膀胱 3、TURP综合症 4、巨输尿管 5、尿流动力学 五、问答题 1、简述前列腺增生的手术指征 2、诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？ 3、引起肾积水的常见病因