第七章中药调剂作的基本技能知识.docVIP

第七章　中药调剂操作的基本技能知识 　　二、处方的格式 组成 1 2 3 处方前记 医疗机构名称门诊或住院病历号 姓名，性别，年龄，科别或病区和病位号 临床诊断及开具日期等 ★★A处方正文 以Rp或R标示 分列药品名称剂型，规格，数量 用法用量 处方后记 医师签名或加盖专用签章 药品金额以及审核，调配，核对 发药药师签名或加盖专用签章 三、处方的常用术语　　（一）与药名有关的术语1.炮制类 2.修治类 3.产地类4.品质类 5.采时、新陈类 6.颜色、气味类　　（二）与调剂有关的术语1.中药调剂 2.饮片用量 3.饮片常规用量　4.脚注 5.小包装中药饮片　　（三）与煎煮等有关的术语1.脚注 2.煎药量 3.煎药方法 四、处方调剂的流程： 审方、计价、调配、复核和发药　　★★A X“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 第二节　处方审核 　一、处方审核的原则和要求　　在审方中必须注意以下几点。　　1.认真审查处方各项内容 　　2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。　　3.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。　　4.处方一般以当日有效，特殊情况最长不得超过3天。　　5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。 二、处方审核的主要内容　　（一）处方规范性　　1.中药饮片处方书写要求　　（1）体现“君、臣、佐、使”。　　（2）名称、用法、用量按《中华人民共和国药典》规定准确使用有配伍禁忌和超剂量使用双签名　　 （3）法定剂量单位以克为单位。剂数应当以“剂”为单位　　（4）对产地、炮制、调剂、煎煮有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。调剂、煎煮注明在药品右上方　　（5）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。 　　2.中成药处方的书写要求每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用。中药注射剂应单独开具处方。 （二）处方的药品用名　　★★★★ 1.饮片处方的药品名称　　（1）中药饮片的正名和别名　　重点药物 千金子---续随子 2005B---千金是女儿应随子 牵牛子---黑白丑 牛蒡子---鼠黏子 2005B 香附---莎草根 2007B 茺蔚子---益母草子 、坤草子 2005B 2007B重点药物 淫羊藿---仙灵脾 2005B 重楼---七叶一枝花、 蚤休、 草河车 2007B 益母草---坤草茺蔚 、益明 2004B 2010B 山豆根---南豆根 2010B 锦纹---大黄 2014A 马钱子---番木鳖马前子 2011B 2012A 首乌藤---夜交藤 槟榔---海南子、大腹子 2007B、2010B、2011B ▲甘草---皮草 2004B 2010B 　　▲茜草---血见愁 2008 　　▲补骨脂：破故纸 补破 　　▲海螵蛸---乌贼骨 　　▲蒺藜：刺～、白～ 　　▲蛇蜕---龙衣 　　▲沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜 　　▲藜芦---山葱 鹿葱 　　▲西红花：藏红花、番红花 　　▲穿山甲---鲮鲤 　　▲红花：草红花、红蓝花 　　▲三七--- 滇七 金不换 　　▲瓜蒌：药瓜 2010 　　▲山茱萸---枣皮 2009 　　易混药名 　　▲杜仲---木绵2014 　　▲北沙参：辽、东、莱阳～2006B 　　▲辛夷---木笔花 　　▲南沙参：泡、空、白～2006B 　　▲青果---橄榄 　　▲天冬：天门冬、明门冬 　　▲佩兰---省头草 醒头草 　　▲百部：野天门冬 　　与天冬区别开 ▲拳参：紫参与紫丹参区别开 　　▲龙眼肉：益智 与益智仁区别开 　　▲丹参：紫丹参、赤参 　　▲大血藤：红藤与鸡血藤区别开 ▲木蝴蝶：云故纸、白故纸 白云木 洋故纸 2006A （2）、中药饮片的并开药名 2004 2007 2008 2009　　▲二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子 　▲二地丁---蒲公英、紫花地丁　　▲腹皮子---大腹皮、生槟榔　　▲焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽 2007、2008---焦三仙麦山神；叫四仙吃槟榔　　▲焦四仙---焦三仙+焦槟榔 2009、2012　　▲龙牡---煅龙骨、煅牡蛎 2004　　▲全紫苏---紫苏子、叶、梗　　（3）规范处方用名