幼儿园急救重点.ppt

急救 心跳呼吸骤停后进行心肺复苏 4分钟内 50%的人被救活 4~6分钟 存活率为10% 6分钟后 存活率仅4% 10分钟以上 几乎没有成功的希望 学习内容 一、气道梗阻 二、心跳停止 三、头、颈外伤 一、气道梗阻 呼吸道异物窒息7岁以内儿童多见，占婴幼儿意外死亡的90%。 气道异物阻塞导致孩子的呼吸完全不能进行。在缺氧的情况下 4分钟脑组织即出现 不可逆损伤，所以意外一旦发生必须立即当场急救。 一、气道梗阻 常见异物： 果冻 汤圆 圆形糖果 话梅 玻珠 一、气道梗阻 此时幼儿可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克征象” 表现: 1、突然微弱呛咳 2、不能说话 3、高调吸气音或很重的呼吸音 4、面、唇发紫 一、气道梗阻 发现者大声呼救 打电话120 判断是否呼吸道异物 发现者始终在身边 此时可以问：“你被东西卡住了吗？” “你可以说话吗？” 如幼儿点头表示被卡住或说不出话，即应立刻施行“海姆立克”手法抢救。也叫“海氏”手法 注意：如果幼儿正在剧烈咳嗽或还能说话，则不需要进行“海氏”手法抢救，应鼓励他/她用力把异物咳出。 气道梗阻：“海氏”急救手法（站立） 施救者站在幼儿后面，用左手将其背部轻轻推向前，使身体稍前倾，嘴张开。 用手掌拍5次背。 以大拇指侧与食指侧对准腹部，具体在肚脐上两横指处。 另一手置于拳头上并抓紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。重复5次 气道梗阻 溺水 一、气道梗阻 异物排出： 咳嗽停止 可以说话或大声哭 心跳停止 抢救流程： 1、呼叫患者，评估意识 5-10秒） 2、请人打120报案求救 3、胸外按压 （C） 4、打开呼吸道（A） 5、人工呼吸（B） 救治者两膝处被救治者卧位一侧。 左手掌根置于其乳头连线中点，右手掌根置于左手掌根背部，双手指背曲不接触胸壁。 按压时以施术者髋关节为支点，以背为力臂，借两肘、肩关节屈伸运动及上肢协调运动，所施压力为术者体重 40％，能使被复苏者胸骨及相连之肋软骨下陷 3～4cm。 动作应自然有节奏连续不断，间断不应超过7秒。 其胸外按压与通气的比例为30∶2， 胸外心脏按压的频率为100次/分。 注：婴儿和幼儿手势的差别。 胸外心脏按压 Circulation,C 救治者位于被复苏者一侧 一手闭合被复苏者双鼻孔 一手提起下颌 深吸气后，救护者的嘴紧贴被复苏者的嘴，缓慢吹气，一次吹气 1～1.5秒。可见胸部抬起。 呼气期间，张嘴松开鼻孔。 吹两次 每两分钟检查一下呼吸和心跳，即5个轮回CPR 如果有呼吸和心跳则停止操作 否则持续到救护车来临 一般认为超过15钟如果不能回复呼吸和心跳，则希望渺茫。 头外伤： 意识障碍 头痛头晕 呕吐 昏迷 脑出血？ 三、头、颈外伤 颈部外伤： 出血 单手压迫 怀疑骨折 不宜搬动 如果影响呼吸可平卧位或侧卧位 ，但要注意方法。 总结 一、气道梗阻：呼救——鼓励咳嗽 “海式”法抢救：拍背5次压肚子推气5次 二、心跳停止：呼救——15秒按压30次——开放气道——吹气2次。重复5个轮回，重新判断呼吸心跳，直到救护人员到达。 三、头、颈外伤：呼救——保持呼吸通畅，不宜搬动 人体最主要的器官是心、肺、脑 一切为了孩子 ——关于孩子急救 嬉笑 打闹 啼哭 二、心跳停止 心肺复苏： （CPR） 溺水 触电 窒息 心脏病 CPR的标准操作流程 成人 儿童 1—8岁 婴儿 1岁 一、压 C:circulation ：压胸维持血液循环 按压点：乳头中线 压 C:circulation ：压胸维持血液循环 CPR的标准操作流程 成 人 按 压 方 法 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 二、开 A:airway ：打开呼吸道 CPR的标准操作流程 口腔内成形异物可用手挖除。 清除呼吸道内异物采用膈肌下腹部压举法和扣打背法，可做 6～10次。 三、吹 B:breathing ：吹气维持呼吸 CPR的标准操作流程 吹 B:breathing ：吹气维持呼吸 CPR的标准操作流程 什么时候停止？ CPR的标准操作流程 不宜搬动！！ 健康快乐成长！ 谢谢聆听 一直很羡慕你们的工作，简单点就是和小孩子们玩闹，当然要用很多专业知识才能把他们搞定。是吧？但是快乐的同时还是会存在很多防不胜防的危险，甚至致命的，在这时候我们应该怎么办？我相信很多人都会想到马上去医院，打120，这当然是必须的。但是，很多时候，几分钟十分钟就能让一个生命消失了。在这里和大家分享一个真实的事故，我准备毕业在医院实习的时候，在急救室碰到一个送来抢救的小孩，应该就4,5岁，被一颗话梅塞住喉咙了，后来经过抢救，小孩暂时有了心跳，但是脑已