奥施康定全面镇痛新近展课件.pptVIP

奥施康定? 全面镇痛新进展 纲 要 疼痛控制现状 疼痛治疗的新认识 奥施康定?全面镇痛解析 疼痛控制现状 发生率高 2004年欧洲共同体的一项调研显示，在30,701名反馈者中，有5,627人 18% 有中到重度疼痛;平均疼痛持续时间7年。 在我国，2004年对6城市18所医院的门诊统计，1个月慢性疼痛门诊病人达130,488人。 疼痛控制现状 控制率低 2005年一项国际调查数据显示，疼痛没有得到有效控制的比例在欧洲为40%，日本77%，澳大利亚64%，新西兰60%。 芝加哥和布里斯班的调查都显示，癌痛未控制的患者比例都超过50%。 我国有63.4%-87%的癌痛患者未得到充分治疗 距WHO提出的“让癌痛患者无痛”的号召甚远。 规范化疼痛治疗的目标 消除疼痛 控制躯体症状 将心理负担降至最低 最大限度地提高生活质量 镇痛治疗的新理念 联合镇痛、多模式镇痛的倡导 疼痛生理学研究的飞速进展 单一的药物和方法不可能达到充分镇痛并使不良反应减少 倡导的目的：镇痛疗效相加并协同 副作用不相加、不协同 作用模式的互补（多模式） 疼痛治疗中的新认识 NSAIDs长期应用的安全性 对弱阿片药物的认识 WHO三阶梯的更新 不应担心阿片类药物的“成瘾性”！ NSAIDs长期应用的安全性 传统的非选择性的NSAIDs： 长期应用可伴有威胁生命的器官并发症： 消化道出血、血小板功能障