帕金森病的诊断和治疗幻灯片.pptVIP

Section I 多巴胺通过其膜受体发挥作用，在动物模型中刺激D1受体可产生运动障碍，刺激D2受体主要改善运动症状。 而多巴胺D3受体主要分布于中脑边缘系统，这个部位与认知、情绪有关，因此D3受体的激动剂可产生抗抑郁及抗精神病等作用。 而作为多巴胺受体激动剂的普拉克索，如图所示，表现出对D3受体的高亲和性，因而作为新型的抗抑郁和抗精神病药物倍受关注。 Section I 多巴胺受体激动剂可分为非麦角类及麦角类，其中普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗可与D3受体相互作用。 Section I 这个表格总结了多巴胺受体激动剂治疗PD适应症的相关证据。普拉克索和罗匹尼罗在各项多巴胺受体激动剂指征评估中均占据最有力证据。 一项荟萃分析汇总了14项随机、安慰剂对照研究，共纳入2170例帕金森患者，评估普拉克索对早期和晚期帕金森病患者震颤的疗效。 结果显示，普拉克索对早期和晚期帕金森病患者震颤的疗效均大于安慰剂对照组，差异有统计学意义。 * * Section I 这个图表是2006年欧洲神经病学运动障碍学会对相关药物治疗PD的相关证据总结。如图所示，普拉克索在早期PD的单一治疗，晚期PD与左旋多巴联合使用，治疗、预防运动并发症及神经成像检查显示多巴胺神经元丢失减缓的评估中均为最有力证据。 Section I 帕金森病的的治疗还包括:外科治疗和恢复性治疗。 外科治疗包括切除手术和深部脑刺激