帕金森病运动波动症和异动症的治疗(循证分析)课件.pptVIP

帕金森病运动波动症和异动症治疗的循证分析 背景 目的 方法 结果 药物/手术治疗的疗效及不良发应的循证分析 结论 建议 帕金森病多巴胺能治疗早期有效，长期治疗大多数患者会出现运动波动和异动症等并发症，这些运动并发症可损害患者生活质量，引起明显的残疾 目前存在以下问题： 对伴有左旋多巴诱导的运动波动和异动症 的帕金森病患者药物治疗和外科治疗的循 证治疗建议 包括运动异常专家、神经病学专家在内的美国神经病学会（AAN）质量标准小组（QSS）委员会10名成员评估检索到的文献 文献来源于1965-2004年期间MEDLINE、EMBASE、Ovid数据库 纳入循证分析的药物种类 多巴胺受体激动剂 MAO-B抑制剂 COMT抑制剂 控释卡比多巴/左旋多巴 丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（GPi）、丘脑腹中间核（VIM）的脑深部电刺激（ＤＢＳ）是否减少“关”期时间、异动症、抗帕金森病药物用量及改善运动功能？ 手术治疗—— 疗效及不良反应的循证分析 UPDRS #32 异动症50% UPDRS #33 异动症100% 日记：异动症减少 18-4% 1y 19-11% 2y “关”期时间减少 44-20% 1y 43-17% 2y UPDRS #32 异动症86% UPDRS #39 ”关”期时间83% Rush 异动症 58%