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胸膜腔穿刺术 河南省中医院西医内科实训课 胸膜腔定义 胸膜腔：在肺和胸廓之间存在的密闭的潜在 的腔隙。 特点：1.密闭不含空气 2.正常胸腔有3-15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用 胸腔积液图示 胸腔积液X图示 胸腔积液B超图示 气胸图示 气胸X图示 胸腔穿刺目的 诊断性穿刺 治疗性穿刺 胸腔积液的性质判断 解除大量气 及疾病分期等 体或液体对 呼吸的压迫， 胸腔药物治疗 胸腔穿刺适应症与禁忌症 适应症： 诊断性穿刺：胸腔积液性质不明者 减压：大量胸液或气体压迫肺脏，导致呼吸循环障碍者 促进液体吸收：结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸患者等； 穿刺给药：脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。 禁忌症： （1）不合作的病人 （2）未纠正的凝血疾病 （3）对麻醉药过敏 （4）病情危重（心肺功能不全等） （5）穿刺部位皮肤感染