修改早产儿营养及喂养解答.pptVIP

早产儿营养支持叶杰清 为早产儿提供充足和均衡的营养是保证其生命质量的物质基础。如何在早产儿对营养需求的迫切性及对营养供给的耐受性之间找到最佳切入点是目前研究的热门话题。 生命早期营养意义深远 大多数早产儿出生时适于胎龄 部分到矫正胎龄足月时 ——“小于胎龄儿(EUGR)” 造成早产儿伤害不良事件在宫外 生后各种合并症 不良环境因素 营养摄入不足 早产儿营养支持目标： 营养支持的目标不仅是达到相似胎龄正常儿在宫内体重生长速率。而且要达到相似的成分和功能状态，改善远期预后。 满足生长发育的需求 促进各组织器官的成熟 预防营养缺乏和过剩 保证神经系统的发育 有利于远期健康  三个年龄阶段 以往PN主张推迟到生后数日才开始。原因与VLBW分解氨基酸的能力以及刚出生数日内普遍病情危重影响耐受程度有关。 目前主张生后数小时就开始应用氨基酸是为了避免早期营养不良。早产儿刚出生时，存在营养输入的暂时中断，尽可能将其减少到最小是积极营养的第一个目标。 微量喂养的好处： 有助于胃肠道组织结构成熟。 促进胃肠道运动功能的成熟。 提高胃肠道粘膜酶的分泌和活性。 提高胃肠激素的水平。 有助于促进肠蠕动和胆红素在粪便中的排泄，减少胆红素肠-肝循环。 喂养时间 体重＞1000