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三、课程主要教学内容（可列多级标题，如设有实验，还须注明各实验项目） 第二章 呼吸系统疾病 课时：共14课时 第一节 慢性支气管炎 掌握本病的临床表现、分型及分期、诊断与鉴别诊断及防治。 第四节 支气管哮喘 掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 (1)消除病因。 (2)控制急性发作：肾上腺素受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱药物、糖皮质激素。 (3)危重哮喘的处理：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素；糖皮质激素；并发症的处理。 (4)缓解期治疗。 第五节 肺炎 掌握本病的实验室及其他检查、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则及中毒性肺炎的处理。 7.治疗 (1)一般治疗。 (2)对症治疗。 (3)抗菌药物治疗：青霉素及其他抗菌药物的应用。 (4)感染性休克的治疗。 第六节 慢性呼吸衰竭 掌握本病的实验室检查、临床表现、诊断、治疗原则及抢救措施。 7.治疗 (1)建立通畅的气道。 (2)氧疗。 (3)增加通气量、减少CO2潴留。 (4)控制感染。 (5)纠正酸碱平稳失调和电解质紊乱。 (6)糖皮质激素等。 第七节 肺结核 掌握本病的临床分型、特点、实验室及其他检查、诊断、鉴别诊断、主要抗结核药物的应用及大咯血的处理。 8.治疗 (1)抗结核药的应用。 (2)对症治疗。 (3)大咯血的紧急处理。 (4)糖皮质激素的应用。 (5)手术治疗。 思考题： 1、慢性支气管炎的诊断要点及鉴别诊断。 慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗措施有哪些？ 肺炎的治疗原则是什么？中毒性肺炎的抢救措施？ 2、为什么要把急性心肌梗死分为ST段抬高和非ST段抬高的AMI？两种AMI的治疗有何不同？为什么？ 3、WHO推荐的降压药物有哪些？它们的降压机制是什么？它们的副作用、适应证、禁忌证有那些？ 第四章 消化系统疾病 课时：共12课时 第一节 胃炎 掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。 二、慢性胃炎 2.病因与发病机制：病因可能与幽门螺杆菌、自身免疫、十二指肠液反流等因素有关。 4.临床表现：分为慢性浅表性和慢性萎缩性两类。 5.实验室及其他检查：胃液分析、血清学检查、Hp检查测、胃镜检查(按悉尼标准分类)及X线检查等。 7.治疗 (1)一般治疗。 (2)抗菌治疗：抗Hp联合治疗方案。 (3)保护胃粘膜。 (4)对症处理。 第二节 消化性溃疡 掌握本病的临床表现、实验室及其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。 5.实验室及其他检查：X线钡餐、胃镜检查和粘膜活检、Hp检测、胃液分析、粪便隐血检查等。 6.并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 8.治疗 (1)一般治疗 (2)药物治疗 ①根除Hp：二、三、四联疗法。②抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂(H2RA)、质子泵抑制剂(PPI)。③保护胃粘膜。 (3)并发症的处理。 (4)外科治疗。 第五节 肝硬化 掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗原则。 5.并发症：急性上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌、感染。 8.治疗 (1)一般治疗。 (2)药物治疗。 (3)腹水的治疗：限制水、钠的摄入、利尿、提高血浆胶体渗透压等。 (4)并发症的治疗：重点介绍肝性脑病的治疗。 第七节 急性胰腺炎 掌握本病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及鉴别诊断。 4.临床表现：持续性上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等。 6.实验室及其他检查：血、尿淀粉酶测定等生化检查及B超检查、CT检查等。 第八节 上消化道大出血 掌握本病的临床表现、诊断及治疗。 3.临床表现：包括失血性休克。 4.诊断：出血的诊断，病因诊断。 5.治疗：一般治疗，补充血容量，止血措施，食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施、非静脉曲张破裂大出血的止血措施、失血性休克处理。 思考题： 1、什么叫肠化及异型增生？ 2、消化性溃疡的诊断要点及鉴别诊断是什么？ 3、叙述肝昏迷的临床表现及治疗措施。 第五章 泌尿系统疾病 课时：共10课时 第二节 慢性肾小球肾炎 掌握本病的临床表现、IgG肾病的病理表现、诊断及鉴别诊断。 3.临床表现：乏力、水肿、高血压、尿异常、肾功能损害。 6.治疗：饮食治疗，积极控制血压：使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂，抗凝和血小板解聚药物，其他等。 第三节