临床药师查房不理用药分析..docVIP

临床药师查房不合理用药分析 [关 键 词]临床药师 查房 不合理 用药分析 据世界卫生组织（WHO）统计，全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药，此外，在病人中约1/3的人死于不合理用药。我国不合理用药占用药者的11%-26%，因此“安全、有效、经济、合理用药”已成为医药系统的当务之急。我院实行了临床药师查房制度，对临床用药进行有效监督、指导及合理干预，及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药问题。现将我院临床药师参与临床查房的十个典型病例进行用药分析，介绍如下： 例一、15床许某，慢性胰腺炎急性发作。医嘱予以头孢曲松2.0静滴，一天两次，防治感染，西咪替丁0.6静滴，一天两次，制酸，抑制胰腺分泌。654-2 10mg静滴，一天一次，解痉止痛，抑制腺体分泌，改善胰腺微循环。 分析：慢性胰腺炎急性发作应常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。针对革兰氏阴性杆菌、厌氧菌，选用脂溶性高、渗透性强，能透过血胰屏障的第二、三代头孢菌素或氟喹诺酮类药，并联合应用对厌氧菌有效的药物 如甲硝唑 。也可单用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南西司他丁。医嘱予第三代头孢菌素防治感染的同时应联合应用硝基咪唑类药 如甲硝唑 以针对G-及厌氧菌的治疗。生长抑素及其类似物 奥曲肽 具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，疗效远比H2-R拮抗剂、PPI制剂效果好，还能减轻腹