乡镇卫生院高危诊原则图.docVIP

丰南区 乡（镇）卫生院孕期和产时高危孕产妇处理和转诊原则图表 危险因素 可能发生 的危险 检查方法 乡级单位处理原则 孕 期 历史性因素 ·年龄＜18岁，≥35岁 ·身高＜1.45米 ·异常孕产史如产后出血，难产史、胎死宫内，畸胎史、产后出血史、新生儿死亡史等 ·骨盆狭窄 难产 同上 以前疾病再发 难产 子宫破裂 产伤 问年龄（包括属相） 测身高 问病史 测骨盆（狭窄标准骶耻外径＜18cm，出口横径≤8cm 常规产前检查，转送县级分娩 同上 同上 同上 孕 期 并发症 ·流产 ·宫外孕 ·前置胎盘 出血休克死亡 同上 同上 问病史，妇科检查 问病史，体检，量血压，腹痛拒按，板状腹，移动性浊音，必要时阴道后穹隆穿刺 （1）无痛性阴道出血，出血量与贫血程度符合。 （2）腹软先露高浮，有或无胎心。 出血多及时清宫 输液或输血 无输血及手术条件，输液同时及时上转（陪送） 无输血及手术条件及时上转（陪送），禁肛查。 续表 危险因素 可能发生 的危险 检查方法 乡级单位处理原则 孕 期 并发症 ·胎盘早剥 ·妊娠期高血压疾病 ·胎位不正 ·子宫过大（巨大儿、