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乡镇服务所业务培训资料 黄渭红 一、规范手术操作，完整填写手术记录。 1、掌握各项手术操作的适应症、禁忌症、采取手术适宜的时间。 放置IUD的适应证： (1)育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。 (2)用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌。 放置IUD的绝对禁忌证、相对禁忌证： 绝对禁忌症： ①妊娠或妊娠可疑者。②生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。③3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD除外）或不规则阴道出血者。④子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。⑤子宫脱垂II°以上者。⑥生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。⑦子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。 ⑧人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。⑨产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。 ⑩有各种较严重的全身急、慢性疾患。11有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。 相对禁忌证： 产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。 葡萄胎史未满2年慎用。 有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。 生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 中度贫血，Hb90g/L