12.动物源性细菌精读.pptVIP

（2）肺鼠疫：既可是原发性，亦可是继发于腺鼠疫。病人高热寒战，咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困难，全身衰竭而出现严重中毒症状，多于2～4d内死亡，死亡率高达95%。肺鼠疫因发绀和皮肤出血坏死，死亡后皮肤呈黑色，故有“黑死病”之称。 （3）败血症型鼠疫：为最凶险的一型。多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。主要表现为高热寒战、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克、DIC及广泛性皮肤出血和坏死等，死亡率可高达100%。 （三）免疫性 鼠疫病后能获得持久免疫力，很少再感染。 体液免疫：针对F1 抗原、V-W抗原的抗体，具有调理吞噬、中和毒素等作用。 细胞免疫：由于鼠疫耶尔森菌可在吞噬细胞内繁殖，因此抗感染也依赖于细胞免疫和吞噬细胞对病菌的消灭。 鼠疫是甲类传染病，传染性极强，因此须在三级生物安全防护实验室（简称BSL3或P3）并严格按照操作规程进行。 微生物学检查 直接涂片镜检：革兰染色、美蓝染色， 观察形态和染色特性。 分离培养 血琼脂平板 可疑菌落 作涂片染色、噬菌体裂解试验、血清凝集 试验等进一步鉴定。 免疫荧光试验用于快速诊断 标本 微生物学检查 （一）预防 1.灭鼠灭蚤：降低鼠疫主要宿主动物的密度，动物鼠疫流行空间明显缩小，流行强度就会明显减弱。 2.动物鼠疫的监测及控制：在短时间内尽可能把疫区内的鼠类消灭，防止疫情扩大、蔓延。 防治原则 （一）预防 3.疫苗接种 4.疫区封锁 5.加强国境、海关检疫。 6.警惕生物武器 （二）治疗：早期足量使用抗生素 是一群需氧或兼性厌氧、有芽胞的G+粗大杆菌，主要的致病菌是炭疽芽胞杆菌。 第三节 芽胞杆菌属 炭疽芽胞杆菌 炭疽病 枯草芽胞杆菌 败血症及虹膜炎 蜡样芽胞杆菌 食物中毒 类炭疽 炭疽芽胞杆菌 俗称“炭疽杆菌 ”，它是人类历史上第一个被发现的病原菌。 生物学性状 形态与染色 1.最大的G+粗大杆菌，两端平切，单个呈方砖状，排列呈竹节状。 2.有氧条件下形成椭圆形芽胞，位于菌体中央。 3.有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。 1.需氧或兼性厌氧，普通培养基中易繁殖，最适温度30～35℃。 2.琼脂平板培养24小时，长成灰白色R型菌落。菌落边缘不整齐，呈卷发状。 3.液体培养基中呈絮状沉淀生长；明胶穿刺培养，呈倒松树状，表面液化呈漏斗状；在含NaHCO3血液琼脂平板上，有毒菌株形成粘液性菌落。 培 养 特 性 1. 繁殖体抵抗力不强，芽胞抵抗力强。 干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年。 2. 炭疽芽胞对碘特别敏感 1 ：2500碘液、0.5％过氧乙酸10min即杀死芽胞。 3. 青霉素、先锋霉素、链霉素等高度敏感。 抵 抗 力 （一）致病物质 荚膜 具有抗吞噬作用，有利于细菌在机体组织内繁殖与扩散。 炭疽毒素 保护性抗原（PA） 致死因子（LF） 水肿因子（EF） 毒性作用主要是直接损伤微血管的内皮细胞，使血管通透性增加，有效循环血量不足，微循环灌注量明显减少，血液呈高凝状态，易形成感染性休克和弥散性血管内凝血（DIC）。 致病性 （二）所致疾病—炭疽病 传染源：患病的食草动物及其制品或被污染物。草食动物很易感，人对炭疽杆菌中等敏感。 传播途径：多途径感染 接触 ——皮肤炭疽，最为多见。 食入 ——肠炭疽 吸入 ——肺炭疽 可并发败血症，死亡率极高。 1.皮肤炭疽：约占炭疽病例的95%。细菌由颜面、四肢等皮肤小伤口侵入，经1d左右局部出现小痂，继而周围形成水疱、脓疮、最后形成坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂，故名炭疽。 2.肺炭疽：吸入性肺炭疽极为罕见，临床亦较难诊断。通常起病较急，出现低热、干咳、身痛、乏力等流感样症状。经2～4d后症状加重，出现高热、咳嗽加重、痰呈血性，同时伴胸痛、呼吸困难、发绀和大汗。在出现呼吸困难后1～2d内死亡，病死率高达80～100%。 3.肠炭疽：亦较少见。起病为剧烈腹痛、腹泻、呕吐、大便为水样。严重病例继之高热，血性大便。病死率为25～75%。 免疫性 感染炭疽（包括隐性感染和显性感染）或接种疫苗后，均可获得持久的免疫力。 免疫作用主要与抗毒素及吞噬细胞的吞噬作用增强有关。 微生物学检查 采标本注意：严禁在室外剖检病体 直接涂片镜检（荚膜、竹节状） 分离培养与鉴定：菌落形态、串珠试验（青霉素0.05～0.5U／ml）等。 青霉素串珠试验阳性，对本菌有鉴别意义，其它需氧芽胞杆菌无此现象。 炭疽杆菌串珠试验 青霉素0.05～0.5U／ml 炭疽杆菌 蜡样芽胞杆菌 枯草杆菌 性状 炭疽芽胞杆菌 其他需氧芽胞杆菌 荚膜 + － 动力 － + 溶血 不溶血或微溶血 多为迅速而明显溶血 肉汤生长 絮状沉淀，上层清晰 沉淀，均匀浑浊， 有菌膜 青霉素串珠试验 + － 噬菌体裂解试验 + －