癌症生存率低“穷癌”未去“富癌”又至.docVIP

癌症生存率低：“穷癌”未去“富癌”又至 ?中国迄今最大规模的癌症生存数据发布。一言蔽之：我国癌症5年存活率不及欧美发达国家一半，而农村患者生存率又只有城市一半。这样的现状到底是如何造成？可不是一句医疗水平不够可以概括的。?…[详细] 癌症生存率远远低于欧美有两大缘由 我国全部癌症5年生存率为30.9%（年龄标准化后），远远低于发达国家。这是因为大家患的癌症种类有差别。中国的癌症发病率小于欧美，但是致死率却要高得多（图：国际癌症研究机构） 其一：与欧美相反，中国发病率高的癌症大多都“不好治” 癌症种类繁多，常见的有肺癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌等。但是不用谈癌色变。有的癌症“好治”，生存率很高，有的癌症则“不好治”，患者生存希望渺茫。 什么癌症“好治”呢？乳腺癌、前列腺癌等都在此列。例如，前不久权威医学杂志《新英格兰医学》刊登了一篇最新研究，认为前列腺癌不用提早筛查，因为它进展缓慢，是一种“惰性”的癌症，多数情况下不影响患者的寿命，而目前的筛查手段有很大缺陷。恰好在欧美地区，乳腺癌和前列腺癌是癌症大户，所以尽管欧美的癌症发病率比发展中国家高，但是死亡率却低多了。 中国情况反之。根据《2013年肿瘤登记年报》，男性中肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌是最常见的肿瘤，占所有病例的70%以上；女性中乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌最常见的肿瘤，占所有病例的60%以上。而肺癌、胃癌、肝癌、食管癌都是“恶狠狠”的癌症，在世界范围内都生存率不高。如肺癌，中美之间的5年存活率差别不大，美国是16.8%（来自美国国立癌症研究所的检测数据），中国是16.1%（来自中国癌症中心全国肿瘤防治研究办公室的大规模统计）。 中国与全球平均、美国癌症的主要类型发病率、致死率迥异 其二：“好治”的癌症在中国的生存率也不如欧美好 中国的高发癌症中，也有乳腺癌、结直肠癌这种比较“善良”的。例如乳腺癌，在中国的5年生存率是73%，比起16.1%的肺癌5年生存率着实好太多。但是和欧美国家比起来又差远了。根据中国国家癌症中心在《国际癌症研究》期刊上发表的论文，美国是90%，澳大利亚是89%，欧洲是82%。结直肠癌也是类似的情况。 “穷癌”未去：除了肺癌，中国高发的“难缠癌”都是“传统保留项目”国际癌症机构关于2012年新增癌症的数据是：全球83%的新发现肝癌都在发展中国家，其中一半在中国；超过70%的新发现胃癌在发展中国家，其中一半在东亚（主要是在中国）；超过80%的食道癌、85%的宫颈癌都发现在欠发达地区，其中东亚和非洲是重灾区。很明显了，肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌等难缠的癌症似乎特别“嫌富爱贫”，所以，有的学者把这些癌症称之为“穷癌”。 为什么“穷癌”热衷找欠发达地区呢？这和传染因素、公共卫生水平关系密切。世界卫生组织的权威资料表明，全世界有五分之一的癌症是由慢性感染引起的，例如人乳头瘤病毒引起宫颈癌，乙肝病毒引起肝癌。经济发达的国家有精力、金钱来通过公共卫生政策来对付这些病毒，情况自然会比发展中国家好太多。尽管中国在乙肝预防问题上已经有了非常大的进步，无奈历史欠债太多，随着步入老龄化社会，肝癌的高发还是在持续。 环境污染与癌症尤其相关，发展中国家的环境治理堪忧 “富癌”又至：肺癌居首，乳腺癌、结直肠癌等“富贵癌”也来了 肺癌是全球第一癌症杀手，也是当今中国致死率最高的癌症。它在中国的发病率可以用飙升来形容——第三次居民死亡原因调查结果显示，肺癌死亡率在过去30年间上升了465%，取代肝癌成为中国致死率最高的恶性肿瘤。肺癌和什么有关呢？和吸烟、空气污染等因素强相关，所以肺癌在欧美发达国家也高发。 乳腺癌、结直肠癌也称得上“富贵癌”。根据国际癌症机构的数据，前者发病率最高的三大地区依次是西欧、北美、北欧；后者则是澳洲、西欧、南欧。这两种癌症近些年来在中国也是上升趋势，且国内外的学者都预测，它们在中国发病率会越来越高，乳腺癌已经是中国妇女最常见的癌症。这又是为何呢？原来，“富贵癌”一般与饮食习惯、生活方式有关，吃得越来越“好”了，动得越来越少了，罹患这些“富癌”的风险也越来越大了。以乳腺癌为例，世界卫生组织的报道称，一些东南亚国家和非洲国家的乳腺癌发病率比发达国家要低五倍。牛津大学流行病学家和癌症专家Tim Key博士说：“不能说有哪些人群从基因上就对该病免疫，因为我们知道，如果人们从穷国移居富国，一两代人之后，他们的发病率就和西方人一样了。这和人们的生活方式有关。” 癌症种类很多，但是主要的祸害们却可防可治，关键是有对路的公共卫生政策。得病率高、危害大的多数“穷癌”与肺癌虽不好治，但可以防 今年4月，《柳叶刀肿瘤学》公布的一份重要报告称，中国29.4%的癌症死亡与慢性感染有关，22.6%与吸烟有关。所以通过疫苗、净水等方式来对付慢性感染，通过控烟来对付肺癌非常重要。发