胎膜早破与分娩方式的关系.docVIP

胎膜早破与分娩方式的关系 【摘要】 目的：胎膜早破患者其破水至临产、分娩等各时间段的差异，及其与分娩方式的关系，为0-5临床处理提供依据。方法：选取我院2011年足月及近足月胎膜早破并自然临产患者资料共130例，按宫颈评分将产妇分成两组，即宫颈成熟组（O一5分）及宫颈不成熟组（6分及以上），分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果：宫颈评分与破水临产时间呈负相关，r -0. 167，P 0.013；宫颈成熟组破水一临产时间更短（8. 93 17.29h），宫颈不成熟组破水一临产时间较长（13. 32 t7. 83h）。宫颈成熟组阴道分娩率更高。结论：宫颈成熟的胎膜旱破患者需较短的时间即可临产，促进宫颈成熟，可缩短破水一临产时间，降低剖宫产率。 【关键词】 胎膜早破；宫颈评分；产程 【Abstract】 objective： To compare the intervals between PROM and onset of uterine contractions， delivery stage， and the mode of delivery in patiens with PROM at term and with different bishop scores. methods：130 patients with PROM were divided into two grounps ：group A（Bishop score8≤5）and group B（ Bish -op scores≥6）.the PROM―onset of contracts interval ，delivery stage and mode of delivery of the two groups were studied .results ：，there is negative relashionship was observed between Bishop scores and interval of PROM―onset of uterine contractions ，r -0.167，P 0.013.The interal of PROM―onset of contractions in group B（8.93±7.29hours） is shorter than in group A（13.32±7.83hour）.And the rate of Vaginal delivery is higher in group B than in group A.contractions sion ：The higher the Bishop scores. the shorter the PROM―onset of contractions is， and the higher ther ate of Vaginal delivery is .Promoting the cervical riping can perhaps 8horten me intenra1 0f PROM―delivery and reduce the rate of ce8areaII delivery. 【key words 】 PROM ；Bishop 8cores；delivery stage 【中图分类号】R714.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0120-01 胎膜早破为常见的产科并发症。发生后对其围分娩期的处理各有差异，尤其是是否引产及何时引产存在争论。而宫颈成熟度对分娩具有重要意义，能为治疗方式和时机的把握提供依据。现就我院部分胎膜早破资料进行总结。 1 资料来源 选取我院2011年足月及近足月胎膜早破患者资料130例，均为发生胎膜早破后即住院患者，且未予任何干预措施即临产者。胎膜早破诊断标准：阴道有羊水流出时无规律宫缩，可见阴道有羊水流出；阴道PH值 6.5；阴道分泌物涂片有羊齿状结晶。对所有患者入院后进行Bish -op宫颈评分。按宫颈评分将产妇分成两组：0-5分组（宫颈不成熟组）及≥6分组（宫颈成熟组）。比较两组间破水至临产时间、产程及分娩方式有无不同。采用SPSSIO.0软件，通过方差分析及卡方检验进行统计。 2 结果 统计病例130人，年龄23 -38岁，平均年龄28.7岁，均为初产妇。孕周35 -41周。其中阴道产78例，剖官产52例。宫颈评分与破水至临产时间呈负相关，r -0.167，P 0.013。宫颈成熟度不同，其破水至临产时间有显著性差异，而产程之间差异不明显。见表1。宫颈成熟度不同，其分娩方式存在显著性差异。见表2 3 讨论 胎膜早破是常见产科并发症。有可能引起母