腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究.docVIP

腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究 【摘要】 目的：比较腔镜甲状腺手术和传统甲状腺手术的临床治疗效果。方法：选取2010年7月至2013年7月期间在我院住院治疗的甲状腺患者84例，随机分为腔镜组42例与传统组42例，对两组患者的手术时间、失血量、满意度、住院时间、并发症等情况进行对比分析。结果：腔镜组患者的手术时间、失血量、住院时间、并发症、术后满意度均优于传统组，两组之间有显著差异性，P 0.05。结论：腔镜甲状腺手术较传统甲状腺手术更为安全可靠，恢复速度较快，并且能够达到患者的美观要求，值得在甲状腺切除术中应用。 【关键词】 腔镜技术；传统方法；甲状腺切除术；分析比较 【中图分类号】R653.2 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0095-01 甲状腺是内分泌疾病中较为常见的一种，多发于年轻女性[1]。使用抗甲状腺药物进行治疗只对部分患者具有一定的效果，在临床治疗中，手术治疗是较为常用的安全、有效治疗方法，可以提高治愈的程度，降低死亡率[2]。传统的手术治疗会对患者造成永久性的瘢痕，影响美观，给患者带来了较大的心理压力。随着腔镜技术的发展，使用腔镜进行甲状腺手术在临床中得到了广泛的应用[3]。本文对腔镜甲状腺手术和传统甲状腺手术的临床治疗效果进行了分析对比，现结果如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年7月至2013年7月期间在我院住院治疗的甲状腺患者84例，均符合甲状腺切除术治疗的诊断标准。本组患者其中男性患者33例，女性患者51例，最小年龄为21岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（39.7±1.4）岁。所选取的患者均为单侧结节性甲状腺肿，进行单侧甲状腺次全切除手术。将84例患者随机分为腔镜组42例与传统组42例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2方 法 传统组患者进行传统甲状腺切除术治疗，在患者胸骨切迹上2～4cm处进行6～8cm的弧形切口。在颈阔肌和颈深筋膜间进行上下皮瓣游离，将白线切开。将肿物进行摘除处理，切除腺叶，放置引流管。 腔镜组患者进行腔镜甲状腺切除术治疗，使用30°广角腔镜、5mm剪式超声刀、甲状腺专业吸引器和剥离器。对患者进行全麻处理，取仰卧位，头部微伸。在颈部胸骨上窝进行长2cm切口，对皮肤、皮下组织、颈阔肌进行切开，对颈前间隙进行充分游离，将颈白线和封套筋膜切开，对胫前肌进行牵拉，产生腔隙，使患侧腺体暴露出来，在腔镜辅助下使用超声刀进行手术。 1.3观察指标 对患者的手术时间、失血量、术后满意度、住院时间、术后并发症情况进行观察和记录。 1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p 0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1比较两组甲状腺切除术患者的临床指标（表1） 表1 比较两组甲状腺切除术患者的临床指标 经研究表明，腔镜组患者的手术时间、失血量、住院时间均优于传统组，两组之间有显著差异性，P 0.05。 2.2比较两组甲状腺切除术患者的术后满意度（表2） 表2 比较两组甲状腺切除术患者的术后满意度（n/%） 经研究表明，腔镜组患者的并发症发生情况优于传统组，满意度较高，两组之间有显著差异性，P 0.05。 3 讨 论 使用传统甲状腺切除术，不管是进行可吸收线缝合还是进行皮内缝合等整形方法，都会在患者的颈部暴露位置留有永久性的手术创伤，对患者的美观造成影响，特别是对于年轻的女性而言，会产生一定程度的心理压力[4]。利用腔镜进行甲状腺切除术，切口选择在胸骨上窝位置，切口较小，并且可以使用衣服等进行遮盖，达到了患者的美观要求。但是腔镜甲状腺手术对腔镜手术的操作技巧要求较高，在病例的选择上要选择颈部较长、无肥胖、肿瘤位置表浅、体积较小的患者进行治疗[5]，从易到难的将手术适应范围进行扩大，防止发生并发症[6]。 经研究表明，进行腔镜甲状腺手术治疗患者的住院时间、手术时间、失血量、并发症等情况均较为理想，使患者的满意度得到了提高，可以在临床治疗中应用。但是虽然腔镜甲状腺手术的创伤面积小，术后恢复较快，在目前的临床应用中仍处于初级阶段[7]，在手术中也存在着较多的问题，由于无法对患者的患侧腺体进行碰触，会出现误切解剖部位不典型甲状旁腺和漏切甲状腺小结节的现象，对甲状腺的残存量无法进行正确的判断，且手术的费用较大，需要在临床中进一步改进和总结经验。 参考文献 [1]罗光辉，苏兴桂.腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究[J].河北医学，2009，05：514-518. [2]崔敏，董启超.腔镜甲状腺手术与传统手术的临床对比研究[J].中国普通外科杂志，2009，11：1146-1148. [