8第五章人体各部手法操作过程要点.ppt

第一节、头面部手法常规操作过程 第二节、颈项部手法常规操作过程 第三节、肩关节及上肢部手法常规操作过程 第四节、腰部及下肢部手法常规操作过程 第五章 人体各部手法操作过程 目标和要求 1、掌握各部位操作方法顺序 2、掌握常用的患者体位、经穴 第一节、头面部手法常规操作过程 推拿治病过程中，常要根据患者的病情和医生运用的手法，需要随时改变体位或姿势。体位与姿势是否恰当，对治疗效果有密切关系。所以医生与患者均要选择好最佳体位。在头面部手法常规操作中，病人取仰卧位。 1、用指按揉：百会、四神聪； 2、用指按揉或一指禅推法：印堂—神庭3次； 3、用拇指点：印堂—神庭3次； 4、用双手拇指指腹交替抹：印堂—神庭数次； 5、用双手拇指同时按揉：印堂—阳白—瞳子髎—头维3次； 6、用双手拇指同时分推或抹：两侧前额； 7、用双手大鱼际同时分推或抹：两侧前额； 8、用双手拇指同时按揉：印堂—攒竹—眶上缘—眶下缘—睛明，3次； 9、用双手中指同时点：印堂—攒竹—眶上缘—眶下缘—睛明，3次； 10、用双手中指同时抹：印堂—攒竹—眶上缘—眶下缘—睛明，3次； 11、用双手中指同时推擦：两侧鼻翼沟和鼻子； 12、用双手拇指同时按揉：承泣—四白—迎香—人中—地仓—承浆—颊车—下关，3次； 13、用双手拇指同时按揉：两侧面颊部； 14、用双手拇指同时分推：两侧面颊部； 15、用双手大鱼际同时按揉：两侧面颊部； 16、用双手大鱼际同时分推：两侧面颊部； 17、用双手手指同时由下向上抅抹：两侧下额下部数次； 18、用双手拇指同时捻搓：两耳朵； 19、用双手中指同时推擦：两侧耳前耳后数次； 20、用双手虚掌同时挤压：两侧耳孔3—5次； 21、用双手中指同时按揉：两侧风池穴； 22、用小指击法击打：前额和头顶部； 23、用啄法：击打头顶部； 24、用搔法：作用于头顶部。 病人取坐位： 1、拿五经：3—5次； 2、掌抹法：3—5次； 3、扫散法：3—5次。 第二节、颈项部手法常规操作过程 在颈项部手法常规操作中，常用于治疗颈椎病等，病人取坐位。 1、用扌衮法：扌衮两侧颈项部及肩背部，同时配合颈椎的被动运动； 2、用掌按揉法：掌按揉两侧颈项部及肩背部； 3、用指按揉或一指禅推法：①、风府—大椎，2—3次；②、风池—沿颈椎两侧—肩井，2—3次； ③、压痛点、风池、肩井、天宗等穴； 4、用弹拨法：弹拨两侧胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌； 5、用拿法： ①、拿颈项部3—5次；②、拿风池； ③、拿肩井； 6、用掌推法：两掌推颈项部和肩背部； 7、用摇法：摇颈椎左右各3—5次； 8、用扳法：用颈椎定位旋转扳法，由上至下逐个扳颈椎，每个颈椎左右各扳一次； 9、用掌按揉法：掌按揉两侧颈项部及肩背部； 10、用擦法：擦颈项部。 第三节、肩关节及上肢部手法常规操作过程 在颈项部手法常规操作中，常用于治疗肩关节、网球肘、学生肘、腕管综合征等，病人取坐位。 1、用扌衮法：扌衮肩部、肩关节前缘、外侧缘，后缘，同时配合颈椎、肩关节的被动运动。 2、用掌按揉法：掌按揉肩部、肩背部和肩关节前缘，外侧缘、后缘 ； 3、用指按揉或一指禅推法：压痛点、肩井、天宗、肩隅、肩贞、肩内陵、曲池、外关、合谷等穴 ； 4、用弹拨法：弹拨肱二头肌及其长头肌腱，短头肌腱和肱三头肌及其肌腱，肩周及其他肌健和韧带； 5、用拿法：拿腋前壁、三角肌前部、肱二头肌和肩外侧、上臂外侧及腋后壁、三角肌后部、肱三头肌； 6、用掌推法：掌推上臂前侧、外侧和后侧 ； 7、用摇法：顺时针、逆时针各摇3—5次； 8、用扳法：肩关节前上举、外展、内收、后伸各扳一次 ； 9、用掌按揉法：肩部、肩背部和肩关节前缘，外侧缘、后缘； 10、搓法：搓肩关节及上肢部； 11、抖法：抖上肢部； 12、勒法：勒五指； 13、擦法：擦肩关节周围。 第四节、腰部及下肢部手法常规操作过程 在腰部及下肢部手法常规操作中，常用于治疗腰椎间盘突出症、骶髂关节病变等，病人常取俯卧位、侧卧位和仰卧位。 俯卧位 一、腰部 1、扌衮法：扌衮患侧腰骶部； 2、掌按揉法：掌按揉患侧腰骶部； 3、指按揉法：指按揉压痛点、肾俞穴； 4、弹拨法：弹拨腰部骶棘肌； 5、掌推法或肘推法：患侧腰骶部； 6、掌按法：用两掌根重叠按压腰椎2—3遍； 7、拍法：拍打腰骶部； 8、捶法：侧捶或俯捶腰骶部； 9、擦法：擦腰骶部； 10、扳法：后伸扳腰2—3次（单腿或双腿）。 二、臀部： 1、扌衮法：扌衮患侧臀部； 2、掌按揉法：掌按揉患侧臀部； 3、指按揉法或肘按揉法：压痛点、环跳穴； 4、弹拨法：弹拨臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌； 5、掌按揉法：患侧臀部。 三、下肢部： 1、扌衮法：扌衮下肢后侧； 2、掌按揉法：掌按揉下肢后侧； 3、指按揉法：指按揉压痛点、承扶、殷门、委中、承山、