308nm单频准分子光和窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效及安全性分析.docVIP

308nm单频准分子光和窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效及安全性分析 摘要：目的：对比分析308nm单频准分子光与窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效及安全性。 方法：将2012年9月-2013年6月我院收治48例白癜风患者按不同治疗方法分为实验组（给予308nm单频准分子光照射治疗）和对照组（给予311nm窄谱中波紫外线照射治疗），照射治疗20次后，比较两组患者治疗效果。 结果：实验组患者治疗总有效率达到75.0%，对照组患者为45.83%，两组患者治疗总有效率比较有显著性差异（X2 4.2686，P 0.05）。 结论：308nm单频准分子光照射治疗白癜风效果显著，值得临床推广应用。 关键词：308nm单频准分子光 窄谱中波紫外线 白癜风 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.092 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0095-01 白癜风是皮肤科常见的一类后天性皮肤色素脱失性皮肤病，流行病学调查显示，白癜风在全世界范围内的平均发病率已达到0.1%-4.0%[1]，起发病年龄可在幼儿至老年的任何段，但≤20岁发病的患者约占50%[2]，白癜风现行的治疗方法有免疫抑制剂治疗、激素治疗、中西医结合治疗及光疗法等。我科通过采取308nm单频准分子光与窄谱中波紫外线分别对24例白癜风患者进行照射治疗，对比分析两种治疗方法的优缺点，现将结果报道如下： 1 一般资料和方法 1.1 一般资料。选取2012年9月-2013年6月我院收治的48例白癜风患者作为研究对象，男性30例，女性18例；年龄11-72岁，平均（43.0±11.9）岁；病程3周-6年；其中包括稳定期患者29例、进展期患者6例；有散发型16例、肢端型11例、局限型8例、泛发型7例、节段型6例；37例患者曾接受过其它治疗，11例患者未曾接受过任何治疗；48例患者均排除有严重脏器功能障碍、孕妇、哺乳期妇女及对光敏感患者。48例患者不同治疗方法随机均分2组，各24例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无明显差异（P 0.05），故两组患儿具有可比性。 1.2 方法。①实验组患者均给予308nm单频准分子光治疗仪（意大利DEKA激光技术有限公司）照射治疗，设置初始剂量在0.6-0.7焦耳/cm2，2次/周，剂量每次增加15%-20%，一直增加到相应部位最大安全剂量（四肢和手足部为4.5焦耳/cm2，头、面、颈及躯干部为3焦耳/cm2）时进行维持治疗。②对照组患者给予311nm窄谱中波紫外线治疗仪（德国Waldman公司）照射治疗，光谱UVB（310-315nm，波峰311nm），初始剂量定为0.25焦耳/cm2，照射剂量每次递增20%，最大剂量为0.8焦耳/cm2，2次/周。两组患者均照射治疗20次，治疗期间密切关注两组患者症皮肤状改善情况。 1.3 疗效判定标准[3]。按照全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学分会制定的有关白癜风治疗效果的判定标准：①痊愈：白斑彻底消退，皮色基本恢复正常；②显效：患者白斑部分消失或明显缩小，恢复正常的皮色面积占治疗前总皮损面积的50%以上；③好转：患者白斑有缩小或部分消失征象，但恢复正常的皮色面积占治疗前总皮损面积的30%以下，部分患者出现较多色素点；④无效：患者经照射治疗后白斑无明显变化甚至扩大。 1.4 统计学方法。采用SPSS17.0进行数据统计分析，组间均数比较用t检验；组间率比较用卡方检验；设当检验标准P 0.05时差异有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗效果比较。实验组患者治疗总有效率达到75.0%，对照组患者为45.83%，两组患者治疗总有效率比较有显著性差异（X2 4.2686，P 0.05），具体见表1。 3 讨论 流行病学调查资料显示，白癜风发病患者分布世界各地，从幼儿到老年人均有发病可能，但20岁以前发病患者占绝大多数。白癜风现行的治疗方法有免疫调节剂治疗、激素治疗、中医治疗及外科手术治疗等方法。光疗法是一种新型的临床白癜风的治疗方法，其包括长波紫外线（PUVA）以及窄谱中波紫外线疗法（NBUVB）等方法[4]。最近几年，大量临床实践证实，分子激光治疗白癜风皮肤病有较好的临床效果，其疗效明显优于传统治疗手段。 308nm单频准分子光于1997年被首次用于临床疾病的治疗，其波长接近于UVB，是氙氯准分子激光，但它在治疗过程中能够选择性地作用于患者皮损局部，其能量约为NUVB的7-10倍，因此其在一定程度上降低激光引起本身光老化及表皮恶性肿瘤的危险性的同时更能够能产生高能量的UVB用于疾病的治疗[5]。近年来国内有相关研究报道也指出308nm单频准分子光可用于临床白癜风患者的治疗，其具有作用快，效果显著、对患者皮肤副作用少等优点，可作为临床推