临床执业医师资格考血液系统复习1.2.docVIP

临床执业医师资格考试血液系统复习1（2） 二.分类： 1.红细胞合成不足 1 干细胞不足：代表疾病 再障 2 红细胞合成原料不足：血红蛋白合成障碍：缺铁性贫血 缺B12、叶酸：巨幼贫 珠蛋白合成障碍：海洋贫血 地中海贫血 巨幼贫的原因：红细胞合成原料不足; 2.红细胞破坏过多 典型的就是溶血性贫血 这里有个特殊的贫血，海洋性贫血 地中海型贫血 ，珠蛋白合成异常引起的。它不但有红细胞破坏过多，还有红细胞合成不足。 3.急性失血 失血性贫血;慢性贫血，比如消化道德贫血等; MCV fl 正细胞性80～100; 小于80小细胞姓。大于100大细胞性; MCHC % ：32～35;小于32为低色素; 胃大部切除术后导致缺铁贫; 缺铁性贫血 一.铁代谢 1.铁是二价吸收，吸收入血以后转化为三价，再分离为二价为组织利用，合成血红蛋白。 再简单点说：二价铁吸收，三价铁运输，二阶铁被利用。铁在酸性的环境中或Vc存在，才被很好的吸收 Vc与铁搭档 。 2.人体吸收铁的部位是：十二指肠和空肠的上段 3.铁的贮存有两种方式：铁蛋白和含铁血黄素 铁的转运用转铁蛋白; 二.病因 1.需铁量增加而铁摄入不足 2.铁吸收障碍 3.铁丢失过多，慢性失血是缺铁贫最常见的病因;如慢性消化道出血、月经过多。 三、临床表现 1.有贫血的表现，什么面色苍白，头晕乏力什么的。 2.特异的表现： 1 异食癖， 题眼一