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关于福建省泉州市桂洋镇新型农村合作医疗的调查报告 一．前言 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是我国新时期农村居民医疗健康保障制度的重要形式。由于我国正处在社会主义初级阶段，生产力发展水平还不高，物质基础也比较薄弱，建立和健全社会保障体系尤为重要。农业、农村和农民问题始终是关系我们党和国家全局的根本性问题，为了缓解和防止农民因病致贫、应病返贫情况发生，实行和贯彻新型农村合作医疗保险制度是当务之急。 （一）调查对象与方法 1.1调查对象　 2010年2月1日、2日、3日，深入调查福建省泉州市永春县桂洋镇随机抽取的67户人家，其中50户人家愿意接受调查。 1.2调查方法 本次调查以书面问卷为载体，通过入户一对一的访谈方式为主，深入农户50家，以较客观的方式收集到一定数量的原始数据。 （二）调查结果与分析 2.1调查结果 首先是农民缺少健康意识他们以为生死由命，非人力可以挽回，持有这种观点的6%，平时也只有40%的人会去锻炼身体放松身心，有的年轻人认为自己身体好，不会生病，只原意给体弱的家人投保，这种占8.3%。还有部分常年在外打工，只留下老人，孩子的家庭，不愿参加，这样回答的占25%。其实是对政府不信任，过去许多向农民要钱的“好事情”，如信用社股金分红等都打了水漂，不了了之，农民伤了心，现在合作医疗又要钱了，农民心有余悸，坐视观望这种人占25%，被调查的50个农民中，有84%的农民特别是对合作医疗中的“补偿起付线”和各类医院分段补助比例搞不清楚。而不愿意参加的有41.7%的人提出原因是合作医疗起付线高补助低，另外经调查有18%的人由于费用高不愿住院，也有农民有慢性病，一直在年历病吃药，花钱不少，而合作医疗住院才给补助，因此对合作医疗产生怀疑。但是总体来说92%的农民还是愿意继续参加合作医疗，给予政府充分的信任，也希望政府经过多方调控能最大限度让农民受益！让和谐社会的梦尽早实现！ 2.2调查问题分析 2.2.1新型农村合作医疗的宣传力度不够 调查发现好多的基层干部在进行新型农村合作医疗的宣传时没有把有关的制度讲清楚说明白。如果农民在符合新型农村合作医疗的报销范围内，但是不知道具体的报销程序结果导致他们的医药费不能保销，这反而会加重农民的经济负担导致他们对新型农村合作医疗产生更多的不满，因此阻碍新农合的实施。农民是新型农村合作医疗的主体，如果缺少广大农民的大力支持与参与，新型农村合作医疗只能是昙花一现。其次宣传措施不得力，形式缺乏，未能采取农民喜闻见乐的形式进行宣传，导致农民对新农合政策知晓兴趣不高。 2.2.2起付线问题 根据新型农村合作医疗的有关规定，不管是门诊还是住院治疗都有一条起付线的存在（潜江市降低后的门诊起付线为300元，住院起付线为500元）。虽然相关政府部门都力图降低起付线标准，但农民们都不能理解为什么要设置这样一条“杠”。100%的受访农民对此持强烈反对意见，要求政府取消这一不得人心的条款。绝大多数农民甚至提出降低报销比例，来换取起付线降至0元。农民们普遍抵制起付线的原因： ⑴ 一般农民的年医药费不会超过起付线，这样他们就享受不到新型合作医疗所带来的“实惠”。 ⑵ 绝大多数的农民不清楚起付线是什么，起付线是多少。他们只知报销医药费好像要多少“起步价”，一般自己“没戏”，所以存在反感情绪。 2.2.3报销的范围太窄 以下几种情况不能够报销： （1）工伤、交通事故、自杀、自残、服毒，酗酒、自然灾害、打架斗殴，戒毒发生的医药费用。 （2）性病、器官移植、视力短矫正、气功疗法、美容整容、矫形所发生的医疗费用，人工器官、假肢、各种康复器械、保健性营养疗法的费用。 （3）各类滋补、营养药品：口服液、丸、人参、三七、天麻、中草药材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白质药品。 （4）CT、核磁共振、彩色B超、激光治疗费、挂号费、病人伙食费、营养费、住院陪护费、出诊费、会诊费、手术陪护费、麻醉保险及体检费。 好多的被调查对象反映报销的范围太窄对他们极不方便。如器官移植这一项，巨额的费用会把一个普通农民家庭压垮，一辈子都负债累累，更有的无力支付高额的治疗费用而不治等死，因病致贫因病返贫的现象屡见不鲜，那么新型合作医疗仍然不能达到目的。 2.2.4合作医疗资金短缺与报销金额偏低的问题 虽然各级政府财政对新型农村合作医疗积极扶持，但农民年缴费较低，致使合作医疗资金运转困难，从而直接影响到农民报销金额偏低。农民们一致认为偏低的报销金额对一般病人来说意义不大，这极有可能将成为合作医疗发展的瓶颈。开源增资因此有了迫切的需要，而50%以上的受访农民表示在现有条件不变的情况下，愿意接受提高年缴费标准，30%左右的人能接受50元的缴费额。 2.2.5医院