糖尿病病人宣教done.docVIP

糖尿病病人宣教 什么是糖尿病？ 糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用减弱，或者两者同时共存所引起的，糖尿病产生的症状有我们常说的“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻；除此之外，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。 糖尿病的类型 糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病，分别有不同的特征。 1型糖尿病：多发生于青少年，“三多一少”明显，起病急、血糖高，容易出现酮症酸中毒。 2型糖尿病：多发生于40岁以上，但目前发病有年轻化趋势，症状不明显，常在体检中发现。 妊娠糖尿病：指在怀孕期间发生的糖尿病，多数发生在怀孕后第24-28周。 糖尿病代谢控制的目标 空腹血糖 餐后2小时血糖 4.4-6.1mmol/l 良好 4.4-8mmol/l 良好 6.1-7mmol/l 欠佳 8-10mmol/l 欠佳 7以上mmol/l 较差 10以上mmol/l 较差 糖尿病病人必查项目 血糖、血压2、糖化血红蛋白3、尿微量白蛋白4、血脂、血尿酸5、血胰岛素或C-肽测 定6、眼底检查7、心电图 糖尿病的急性并发症 一、低血糖 症状：出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁、头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。 发生原因：降糖药物剂量过大；服药时间过早，吃饭时间太迟；忘记吃饭，或进食量不足； 活动增加但没有增加食量；注射胰岛素的部位对胰岛素吸收不好，使吸收胰岛素时多时少；隐性糖尿病患者，病情不稳定，容易出现低血糖；相对性低血糖，在短时间内血糖下降过快，出现低血糖症状，实际测得血糖仍在正常或者稍高水平 处理办法：立刻吃一些高糖饮食，如糖果、饼干、果汁、可乐、巧克力等，10-15分钟后，症状还未消失可再吃一次。处理后仍未好转，迅速去医院检查。 如何预防：1、主食应选择干性食物，避免饥饿。流质吸收快，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖。 2、运动之前检查血糖，低于5.5mmol/l不进行锻炼。 3、胰岛素注射的剂量、时间要准确。 4、合并感染，厌食、呕吐、腹泻等积极治疗。 5、有备无患。外出时应随身携带一些含糖食物。 二、糖尿病酮症酸中毒 各种感染、手术、外伤、精神过度紧张、呕吐、腹泻、暴饮暴食、1型糖尿病患者使用胰岛素不当（停用或减量）等均易引发酮症酸中毒。早期症状为小便频繁、口渴、口干、视力模糊、疲劳。中期出现恶心、呕吐、腹部不适、极度乏力、腰腿酸痛、呼吸深快、呼出气体有烂苹果味。严重者会出现意识丧失。若发生以上情况，请立即到医院就诊。 三、糖尿病乳酸性酸中毒 有原因不明的大呼吸、缺氧伴有紫绀，和（或）有使用双胍类药物史，肝、肾、心、肺功能不全者容易发生。主要症状有：恶心、腹痛、神志模糊、面色潮红、体温低等。若出现以上情况，请立即就医。 糖尿病慢性并发症 一、大血管病变 1、糖尿病心脏病变 主要为冠心病和糖尿病心肌病，症状表现为心慌、胸闷、甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等。病变早期无症状，因此糖尿病患者应定期测血压，查心电图或心脏超声等。 2、糖尿病与脑卒中 俗称“中风”，好发于早晨4-10时，常在睡眠中发生，早期无典型症状，可出现轻度头疼、间歇性头晕、一侧肢体无力或麻木，重者出现失语、偏瘫、迟钝、甚至昏迷，糖尿病患者应控制血压、血脂，每半年到一年做颈动脉超声检查。 3、糖尿病下肢血管病变 糖尿病容易导致下肢坏疽、发生溃疡，是截肢的主要原因。其中糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。其主要特征是：足部皮肤温度变凉、间歇性小腿肌肉疼痛、容易水肿。应避免穿过紧的鞋，严防足部外伤，可做下肢血管超声检查。 二、微血管病变 1、糖尿病性眼病 在糖尿病患病过程中，眼睛的大部分组织都可受到影响，从而会产生不同程度和不同症状的眼部病变。糖尿病所致眼病主要有视网膜病变、白内障和青光眼。应3-6个月检查眼底一次。 2、糖尿病肾病 肾脏是机体的过滤器，身体内的各种毒素经过肾脏排泄到尿中，有益物质保留于血液中，而当肾脏出现问题时，一方面，身体内的毒素排出不畅，另一方面，部分有益物质又会随着尿液排出体外，其早期症状表现为脸部、踝部、腹部和胸部的水肿，以后出现口臭，厌食、恶心呕吐、乏力等。糖尿病患者无论是否有症状，都应定期做尿蛋白的监测。 3、神经病变 常见症状有肌无力、不能随意运动、感觉迟钝甚至消失、便秘、尿路感染、性功能障碍、阴道干燥、皮肤多汗或少汗。 糖尿病治疗：饮食 1、饮食要点：饮食要均衡、营养要合理、维持理想体重；减少简单糖类或高糖的食物；适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类；多选用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纤维高的食物；减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹调食物要清淡，少用盐和过多的调味品；饮食要定时；糖尿病病人要根据医师和营养师的指导来规范自己的饮食行为