小儿液体平衡的液体疗法解析.pptVIP

小儿液体疗法 一、小儿体液平衡的特点 小儿的水、电解质、酸碱及食物成分按单位体重的进出量大，尤其婴儿肾功能不健全，常不能抵御或纠正水电解质紊乱，因此，水、电解质、酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。 （一）体液的总量与分布 1 （二）体液的电解质组成 细胞外液的电解质主要是Na+ ，占阳离子总量的９０％　，Cl- HCO- 细胞内液的电解质主要是K+ Mg2+ HPO42- 蛋白质 （三）儿童水的代谢特点 水的生理需要量 儿童水的需要量大年龄愈小，每日需水量愈多。 水的排出 小儿水的交换量大，交换率快，对缺水耐受力差，比成人更易脱水。 水平衡的调节 小儿体液调节功能相对不成熟。 二 、水与电解质平衡失调 （一）脱水的定义：脱水是指水分摄入不足或丢失过多引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。  1.脱水的程度及临床表现 脱水程度指体液丢失量,分为轻度、中度、重度脱水 临床表现见下表 2.脱水的性质及临床表现 （1）脱水的性质 （2）不同性质脱水的临床表现 等渗性脱水：循环血容量和细胞外液减少，而细胞内液无改变，出现一般的脱水症状 低渗性脱水：细胞内水肿（脑水肿）；脱水体征突出，易致循环不良。