參加教育實習意願調查表.docVIP

國立臺灣科技大學 105 學年度申請教育實習資格自評與確認表 基本 資料 姓名： 學號： 系所班級： 聯絡電話： Email： 申請實習科別： 限申請一科 進入（開始修讀）學程時間： 年 月 實習 時間 □欲申請第1學期實習者 105.08.01～106.01.31 □欲申請第2學期實習者 106.02.01～106.07.31 實習前一學期須確認完成事項 了解請打勾 □修畢26個教育學分者 請核對正確課程版本 □修滿原系、所規定畢業學分 □擬實習科別之專門課程科目認證完成者 □完成學習護照 □實習科別與教材教法科別與專門課程認證科別三者要相同。 實習學校及科別 分發實習者先免填 實習學校全銜： 實習學校地址： 實習科別： ※ 資格有任一項未能於規定期限內符合者，不得申請參加105學年度教育實習。 ※ VEG課程移轉為教育學程學分，須在畢業當學期開學後四週內辦理，並且只能申請一次，移轉後就不得變更。 ※「實習自評確認書」繳交後，不得無故要求更改實習學校或撤銷實習，並應自行提前詢問實習學校報到時間。 ※在校研究生另須至少修畢碩、博士畢業應修學分，才可參加實習 若帶論文實習，須辦理休學 。 資格審查 預計實習狀態 □ 大學直接畢業實習 畢業年度： □ 研究所畢業實習 畢業年度： □ 研究所帶論文實習 須辦理休學才能實習 □ 非應屆畢業實習，畢業學年度： 專門課程科目證書 實習前取得才可實習 □ 已有證書，證號為： □ 將修畢，實習前會辦理證書 教育專業課程審查 請附學程成績單或學生資訊系統之成績查詢畫面列印本 課程類別 科目名稱 選 別 學 分 修課分數 教育基礎課程 至少4學分 教育心理學必 2 學期 教育哲學必 2 學期 教育社會學必 2 學期 教育概論 必 2 學期 教育方法學課程 必修2學分 教學原理必 2 學期 至少4學分 班級經營圈選實際課分數 必 3 學年度 學期 學習評量 必 學年度 學期 教學媒體與運用必 2 學期 課程設計必 2 學期 輔導原理與實務 必 2 學期 教學 實習 及 教材 教法 課程 必修4學分 分科/分領域科教材教法 必 學年度 學期 分科/分領域 群科教學實習必 學年度 學期 選修課程 103年版 科目名稱 選 別 學 分 修課分數 至 少 12 學 分 1.教育議題專題選 學年度 學期 2.發展心理學 選 2 學期 3.創意教學策略 選 2 學期 4. 性別教育 選 2 學期 5.青少年心理學 選 2 學期 6.創意科學教育 選 2 學期 7.德育原理 選 2 學期 8.比較教育 選 2 學期 9.教育行政 選 2 學期 10.學校行政 選 2 學年度 學期 11.生命教育 選 2 學期 12.特殊教育導論 選 3 學期 13.技職教育實務 選 2 學期 14.教學動畫設計 學期 15.資訊教育選 2 學期 16.心理與教育選 2 學期 17.適性教育選 2 學期 18.閱讀教育選 學期 修習中等教育專業課程總年限： 年共 學期 至少須滿2年共4個學期 修習中等教育專業課程總學分數： 至少須26學分 以上填寫資料如與實際情形不符，後果自行負責 「實習自評確認書」繳交後，不得無故要求更改實習學校或撤銷實習 學生簽名 日期 以下為師培中心填寫： 教育基礎：　　學分；教育方法學：　　學分；分科教材教法及分科教學實習：　　學分；共同選修：　　學分，共計　　學分。 專門課程認證科目： 承辦人簽章： 年　　月　　日 103年版