执业药师药物化笔记.docVIP

第一章 麻醉药 第一节 全身麻醉药 吸入麻醉药 2-溴-2-氯-1,1,1-三氟乙烷 起效、苏醒快、作用弱，，全麻及诱导麻醉 性质： 氧瓶燃烧 加入硫酸，沉入底部。甲氧氟烷浮于硫酸上层。 甲氧氟烷：麻醉作用和肌松作用比氟烷强，诱导期长。 恩氟烷：新型高效吸入麻醉药，麻醉肌松作用强，起效快，临床常用。异氟烷为异构体 乙醚：氧化后生成过氧化物对呼吸道有刺激作用。 静脉麻醉药 盐酸氯胺酮：2-（20氯苯基）-2-（甲氨基）环己酮盐酸盐 2个旋光异构体，用外消旋体 作用快、短、副作用小，诱导期短。 分离麻醉 羟丁酸钠：作用弱、慢、毒性小。 -OH 1. 三氯化铁红色 2. 硝酸铈橙红色 第二节 局部麻醉药 对氨基苯甲酸酯类 构效关系： 苯环上增加共他取代基时，因增加空间位阻酯基水解减慢，局麻作用增强。 苯环上氨基的烃以烷基取代，增强拒马作用（丁卡因） 改变侧链氨基的取代基，有些作用增强（布他卡因） 羧酸中的氧原子若以电子等排体硫原子代替（硫卡因），脂溶性增大，作用增强。 盐酸普鲁卡因：4-氨基苯甲酸-2-（氨基）乙酯盐酸盐 不易表面麻醉 性质： 加氢氧化钠有油状普鲁卡因析出。干燥稳定，避光 PH=3-3.5最稳定。 酯键：水溶液水解失活：对氨基苯甲酸及二乙氨基乙醇，前者氧化变色 叔胺结构：碘、苦味酸等呈色 芳伯胺反应： 盐酸丁卡因：4-（丁氨基）苯甲酸-2-（二甲氨基）乙酯盐酸盐 作用：用