耳鼻喉近四年大题.docVIP

简答题： 咽内外淋巴环的组成及临床意义： 咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。咽内淋巴：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结。咽外淋巴：由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、、颏下淋巴结等组成。相互交通、自成一环。 扁桃体切除的适应症 出现2次 切除术适应症 1）慢性扁桃体炎反复发作，急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿 2）扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸、及发声功能 3）扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近器官的病变相关联 4）白喉带菌者，经保守治疗无效 5）扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；恶性肿瘤则应慎重。 喉阻塞分4度（两次）一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。 二度：安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。 三度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。 四度：呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发钳，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。 喉癌的临床分型 根据癌