妊娠晚期合并胆囊结石并发重症胰腺炎1例的护理体会.docVIP

妊娠晚期合并胆囊结石并发重症胰腺炎1例的护理体会 　　妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis in pregnancy，SAPIP）并不常见，文献报道发病率约为1/10000～1/1000[1]，可发生于妊娠各期，以妊娠晚期多见。妊娠晚期合并胆囊结石并发急性胰腺炎具有起病急骤、病情复杂、发展迅速，并发症多的特点，是妊娠并发外科急腹症的首要致死性病因[2]。因妊娠反应与胰腺炎症状可以相互掩盖， 临床表现缺乏特异性，在诊疗和护理方面均存有一定难度，直接威胁孕妇及胎儿的生命安全。某院2012年5月16日收治了1例妊娠晚期合并胆囊结石并发重症急性胰腺炎患者，现将该患者的护理体会报道如下。 　　1临床资料 　　患者，女，20岁，初产妇，因停经8+月，腹部疼痛半天，呕吐一次入院。体格检查：T 37 ℃，P 128次/min，R 20次/min，Bp 120/80 mmHg。专科情况：腹部检查：宫高28 cm，腹围100 cm，胎位LOA，先露头（浮），胎心0次/min，估计胎儿大小3.1 Kg。骨盆测量：IS 26 cm， IC 28 cm，EC 8 cm，IT 10 cm，坐骨棘10 cm，耻骨弓90°，血淀粉酶2442.4 u/L。生化：白蛋白32.8 g/L，谷草转氨酶119.3 u/L，碱性磷酸酶212u/l，谷氨酰转肽酶73.2u/l，甘油三酯