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浅议真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术的临床效果 　　摘要：目的 探讨真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术中的临床价值。方法 对我院2011年1月～2013年10月收治的行乳腺外科手术患者进行抽样，选取400例良性乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为对照组及观察组各200例，针对对照组行常规肿瘤切除手术。对于观察组则采取超声引导下的真空旋切系统治疗方案，并对比分析两组患者的临床治疗效果及其手术并发症发生的情况。结果 实施真空旋切微创手术方案的观察组患者接受手术时长较低，切口长度小，术中出血量较少，切口愈合时间较短，整体手术效果显著优于实施常规切除手术的对照组。据术后随访结果显示，两组患者术后切口愈合情况均十分可观。观察组患者术后并发症发生率仅为0.5%，明显低于行常规手术方法的对照组。结论 将真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术治疗中，具有明显的临床优势，切口小、愈合快、出血量低、术后并发症发生几率小，适合临床推广。 　　关键词：超声引导；真空旋切系统；微创；乳腺；肿瘤 　　良性乳腺肿瘤属于乳腺外科的常见疾病之一[1]。随着当前社会内部广大女性的乳房保健意识提升，同时伴随着当前医疗科技迅速发展，越来越多的病变情况在较早时间内被检出[2]，选用常规的手术切除方案不仅会对患者产生较大创伤，同时会在皮肤上留下永久的瘢痕，而乳房作为女性的美丽象征之一，传统切口大且留疤的手术治疗已经不能满足当前广大女性对审美的要求[3]。因此，缩小手术切口，减少对人体创伤，尽最大可能保持人体原有乳房外形的微创手术治疗方案成为了当前医学领域重点关注的话题。随着近几年来微创理念的不断涌现、医疗科技的迅猛发展，为实现微创治疗奠定了良好的基础，同时真空旋切系统的产生，更属于医学领域的伟大进步体现。真空旋切系统主要由两个部分组成，包括真空抽吸泵及旋切刀[4]，能够实现在整个手术过程中，通过超声定位引导检测，对人体乳腺内病变区域实施多次旋切，进而清除乳腺内所有病灶，而后在超声的指导下对人体乳腺部位进行检测，确保无任何遗留病灶后停止切除[5]。将真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术中，不仅能够实现在全程监控下切除可疑病灶，同时具备定位较为准确、切除较为系统与完整、对人体创伤小、安全性较高及美容等优势。为进一步探讨真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术中的临床价值，我将我院我科400例良性乳腺肿瘤患者进行了临床对比治疗分析，现整理报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组选择我院于2011年1月～2013年10月收治的接受乳腺外科手术治疗患者共400例，以投掷硬币的简单随机分组方式将400例患者分为对照组及观察组各200例，所有患者均为女性。200例对照组患者年龄区间在19～59岁，平均年龄为（31.55±3.21）岁；病程在1～72个月，平均病程为（15.2±1.2）个月；文化程度在高中以上患者96例，高中以下患者104例，其中乳腺纤维瘤患者131例，乳腺增生结节患者26例，乳腺多发囊肿患者20例，其他23例。肿瘤直径在8～21mm，平均直径为（13.1±2.6）mm。 　　所有观察组患者年龄区间在18～58岁，平均年龄为（32.1±3.01）岁；病程在2～71个月，平均病程为（14.2±1.7）个月；文化程度在高中以上的患者共94例，高中以下患者106例；其中乳腺增生结节患者68例，乳腺多发囊肿患者62例，乳腺纤维瘤患者63例，其他7例。所有患者肿瘤直径在7～22mm，平均直径为（13.2±2.4）mm。 　　纳入研究的所有患者均符合乳腺良性肿瘤的临床诊断标准，且符合接受外科手术指征。两组患者在年龄、病程、病情、文化程度等方面均无显著差异（P0.05），具备较强的可比性。 　　1.2方法 针对观察组将真空旋切系统应用于乳腺手术中，所有患者均选取仰卧位，叮嘱患者保持上肢抱头的姿势，以质感较为柔和的枕垫将患者肩部稍垫高，并选用消毒巾予以乳腺消毒，采取局部麻醉的形式。在手术前期，选用高频彩色超声仪器对患者肿瘤区域进行多角度、全方位的扫查，定位病灶，并根据超声提示，选择合适的手术器械，同时决定切口的方向与具体位置，并在超声指导下探明手术径路上有无毛细血管，选择最佳旋切点，确立进针路线。针对已育患者采取乳晕进针的方式，最大限度保障美容效果；对于较为年轻的未生育患者则将进针位置定位于其乳腺下端较为隐蔽的区域，最大限度减少对其乳腺导管的损伤。针对乳房单侧存在多个病灶患者则需细致选择进针点与进针路线，为确保美容效果，需尽可能减少切口数量，尽可能多地兼顾选择能够切除较多病灶部位的进针路线。针对肿瘤直径长度在16mm～30mm的患者，选用11G刀具，实施微创切除。对于肿瘤直径长度在10mm～15mm的良性病灶患者则可选择8G刀具，进行肿瘤切除。从患者乳腺皮层下端微