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消毒供应中心单项验收工作体会 　　为贯彻落实卫生部《医院消毒供应中心管理规范》卫生行业标准（卫通（2009）10号），湖北省自 2011年开始，由省医院感染管理质量控制中心组织相关专家，对全省医疗机构消毒供应中心进行验收评审，验收合格的颁发湖北省消毒供应中心合格证。对照湖北省医疗机构消毒供应中心验收评审标准，作为三级甲等妇幼保健机构，我院率先于2012年3月向湖北省医院感染管理质量控制中心申报验收，历经6个月精心准备，于2012年7月29～30日接受了专家为期 2d的消毒供应中心评审验收检查。检查组按照《湖北省医疗机构消毒供应中心验收标准》采用听取汇报、查阅资料、现场检查、现场考核等方式从组织管理、规章制度、人员要求及培训、建筑与布局、设备与设施、质量管理、监测管理等7个方面对消毒供应中心进行了验收检查。于11月5日收到湖北省卫生厅办公室通报，十堰市妇幼保健院消毒供应中心顺利通过验收。也标志着作为全省妇幼保健专科医院中首家申报、首家通过验收的我院消毒供应中心的工作上了个新台阶。现将创等达标中的工作体会总结如下。 　　1评审验收的前提条件 　　1.1医院领导强有力的支持 顺利通过评审验收的关键前提是院领导的大力支持，我院领导与2011年底召开护理部、院感办、消毒供应中心等科室相关负责人会议，讨论消毒供应中心达标验收工作，并给予消毒供应中心人力资源的补充，根据床位比为我科配置了8名护士，大专以上学历达85%，护工2名，在保证护理队伍的稳定性方面提供了支持。分管院长、护理部主任、院感办主任多次亲临消毒中心现场指导工作。同时医院采取多种形式宣传消毒供应中心单项验收工作的重要性，使全院职工知晓此项工作，营造浓厚的工作氛围。 　　1.2护理部的理解与支持 护理部对我科的理解与帮助程度，同样影响着消毒供应中心是否能顺利地通过验收，我科首先召开一次由护理部主持的全体会议，将单项验收的目的、范围、方法告知全科护士，征求意见，取得科室人员的理解与支持。 　　1.3护理人员转变观念 我科护理人员大都接受的是传统医学模式，对新的护理理论认识不足，因此她们认为消毒供应工作无足轻重，工作中缺乏主动性、自觉性、慎独性。消毒供应中心单项验收工作的开展，要求护理人员转变观念，改变以往的工作模式，为此我科组织不同形式的学习，使全科人员明白开展此项活动的目的、意义、工作实质和具体措施，认识集中管理模式的重要性，主动接受新的观念，用新的思路引导进行护理服务实践。 　　2评审验收工作的开展 　　2.1对照标准，查漏补缺，逐步推进 评审验收标准从组织管理、规章制度、人员要求及培训、建筑与布局、设备与设施、质量管理、监测管理等7个方面对消毒供应中心进行考核。我们严格按照标准要求逐一对照，逐步推进各项工作。首先由消毒供应中心将各项工作量化，设计成一目了然的表格。即：目前正在运行且符合要求的；通过各科共同协作改进能够达标的；通过院方资金投入需要购进或改造达标的。同时提出共同协作相关内容及要求，购买设备方案，如房屋设置、资金、设备型号，包括改建要求等。由领导小组相关成员包干对口工作，提出完成意见及提交日期。 　　2.2严格按照标准要求，严把质量关 消毒中心加强各项管理工作，严把质量关。建立健全各项规章制度和岗位职责。严格划分各工作区域，保证人流、物流不逆流。对临床科室重复使用污染诊疗器械进行回收、分类、清洗、消毒、干燥等各项工作对照标准，逐步逐条落实。器械检查包装时对照标准要求，本着保证医疗安全、对患者负责的态度，严格检查把关，不合格器械及包装材料坚决予以淘汰；对无菌物品包装、灭菌、储存与发放工作，严格按照卫生部下发的消毒中心三个规范要求来做。敷料包装坚持一用一清洗。监测管理做到专人负责，消毒物品监测有记录，灭菌物品按要求定期进行物理监测、化学监测、生物监测，并做好记录。有效保存各种记录，使其具有可追溯性。灭菌物品记录保存3年，消毒物品记录保存6个月以上。 　　2.3加强沟通联系，取得多方理解与支持 在创等达标工作中，消毒中心人员积极主动与各职能部门、各临床科室联系，加强沟通，以取得工作理解与支持。在临床下收下送工作中，及时收集各科室意见及建议，有利促进工作改进与推进。譬如：设备改造中施工人员频繁进入工作区域，为了确保正常消毒灭菌工作，避免工作区域尘埃，需要耐心向施工人员解释，有些工程只有下班时间才能做。尽可能的将各项工作集中完成。又如在医疗器械购置上，为了确保达标，临床各科室医疗器械有相当一部分予以更换，这在很大程度上增加科室支出，这时需要消毒供应中心与科室进行多方面沟通，做好解释工作，让大家充分明白只有合格的医疗器械才能保证患者的安全。 　　3效果 　　经过6个月的工作，护理部对我科工作进行了满意度调查，分为临床护士、医生、住院患者满意度调查，临床护士对