火针加毫针治疗肛周湿疹30例临床观察.docVIP

火针加毫针治疗肛周湿疹30例临床观察 　　摘要：目的 探讨火针加毫针治疗肛周湿疹的临床疗效。方法 将我院2009年1月～2011年12月治疗的60例肛周湿疹患者均分为治疗组和对照组，分别采用火针加毫针和针刺治疗，观察气疗效。结果 治疗组有效率为100%，明显高于对照组的80%。结论 火针加毫针治疗肛周湿疹具有良好的疗效，值得临床推广。 　　关键词：针灸；火针毫针；肛周湿疹 　　肛周湿疹是肛肠科常见病、多发病，是由于各种原因引起的肛门周围皮肤的一种过敏性炎症性皮肤病。临床主要表现为局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈或皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、皲裂等。因其病因复杂，反复发作，难以治愈，且任何年龄阶段均可发病，严重影响日常工作与生活，行之有效的方法甚少，笔者自2009年1月～2011年12月在临床中采用火针加毫针方法治疗肛周湿疹取得良好的疗效 。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集2009年1月～2011年12月我院门诊的肛周湿疹患者共60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组30例中男性6例，女性24例，年龄20～70岁，平均年龄42岁，病程6个月～10年。急性湿疹8例，亚急性湿疹10例，慢性湿疹12例。对照组30例中男性9例，女性21例，年龄10～69岁，平均年龄41岁，病程3月～10年。急性湿疹8例，亚急性湿疹8例，慢性湿疹14例。两组两组病例在年龄、性别、病程方面比较均等，具有可比性。 　　1.2诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]， 急性湿疹：发病快，病程短，初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、滋水、结痂、脱屑等，症状基本为一种间或合并出现。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，夜间增剧。亚急性湿疹：多由急性湿疹迁延而致，病情较缓。水疱不多，渗液少，尚可见红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。慢性湿疹：常因急性湿疹日久不愈转至或一开始变现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙呈苔藓样变，弹性减弱或消失。颜色棕红或灰白色，皮损界限不清楚，瘙痒剧烈。常反复发作，延久不愈。 　　1.3方法 治疗组：火针：取穴：阿是穴，患者取截石位，使用贺氏中粗火针，局部严格消毒，依病变范围大小采用密刺浅刺方法治疗。针后再用消毒温棉球轻按病变部位以消肿及减轻疼痛。毫针：取手阳明大肠经和足太阳膀胱经穴为主，俯卧位针百会、曲池、孔最、承山，穴位常规消毒，选用环球牌一次性针灸针，规格为0.30×40mm的毫针，常规操作，隔日治疗1次，治疗3次/w，连续治疗8w。 　　对照组：除不行火针治疗外，局部采用围刺，体针同治疗组。 　　疗程：两组患者均治疗8w后，评定疗效。 　　2结果 　　2.1疗效标准[1] 治愈：症状体征消失，皮肤恢复正常。显效：症状及体征明显改善，皮损消退60%以上。有效：症状及体征明显改善，皮损消退大于或等于30%。无效：症状及体征无改善，皮损消退小于30%。 　　2.2治疗结果 两组肛周湿疹疗效比较见表1。 　　治疗组治愈率为90%，总有效率100%，对照组治愈率为53.3%，总有效率为80%，两组疗效比较，总有效率差异有统计学意义（P0.05），治疗组疗效优于对照组。 　　3讨论 　　肛周湿疹是临床常见病、多发病，属于难治性皮肤病，发生于肛周及会阴，现代医学认为本病系过敏性疾病，属Ⅳ型变态反应。常由变态反应疾病因素、神经功能障碍及内分泌功能失调等引发。临床以瘙痒、渗出、皲裂、反复发作为主要特点。在祖国医学中肛周湿疹属于肛门湿疡范畴，中医称之为肛门顽湿，或湿疮、浸淫疮、血风疮。本病的病因是因久坐久立嗜食辛辣、长期便秘致湿热内聚，加之风邪浸淫肌肤而成，其中以湿为主要因素。湿为阴邪，性重浊黏腻，病程长，缠绵难愈为湿邪的致病特点。风能胜湿，痒来自风邪，治风先治血，血行风自灭。取曲池、委中为清热祛风，二穴为多气多血。病在下者高取之，百会之义，百会有镇静之功。承山为膀胱经脉所过之处，经脉所过主治所及，为治疗肛门疾患的首选穴。火针疗法至今已有数千年历史，现已成为针灸疗法中一支独特的体系。本病以火针密刺浅刺患处为主，其机理是将火针的温热由表浅而入深，借助火力激发经气，温通经络加快了气血的流通，使受损的组织得到气血的濡养而再生，从而获愈[2-9]。同时配合火针治疗可起到止痒快、副作用小的特点。临床观察结果表明，治疗组在治愈率方面与对照组比较差异有统计学意义。火针配合毫针治疗的疗效较单纯针刺疗法更好，临床值得推广应用。 　　参考文献： 　　[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京.南京大学出版社，1994：20. 　　[2]李树超，张小元.中西医结合治疗肛周湿疹的研究进展[J].中国社区医师（医学专业），2010（31）. 　　[3