扩大国家免疫规实施方案.doc

扩大国家免疫规划实施方案 为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，制订本方案。 一、原则 扩大国家免疫规划按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。 二、内容 （一）在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。 （二）在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。 通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。 三、目标 （一）总目标。 全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 （二）工作指标。 1．到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）适龄儿童接种率以乡为单位达到90％以上。 2. 到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。 3．出血热疫苗目标人群的接种率达到70％以上。 4. 炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70％以上。 四、接种要求 （一）接种时间。 1. 乙肝疫苗 接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 2. 卡介苗 接种1剂次，儿童出生时接种。 3. 脊灰疫苗 接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 4. 百白破疫苗 接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。 无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。 5. 白破疫苗 接种1剂次，儿童6周岁时接种。 6. 麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗） 目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。 8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18—24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 7. 流脑疫苗 接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。 8. 乙脑疫苗 乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。 乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 9. 甲肝疫苗 甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。 甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。 10. 出血热疫苗 出血热疫苗接种3剂次， 受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。 11. 炭疽疫苗 炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。 12. 钩体疫苗 钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7—10天接种第2剂次。 疫苗免疫程序见附表。 （二）接种对象。 1. 现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。 2. 新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月（年）龄的儿童。 3. 强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定。 4. 出血热疫苗接种为重点地区16—60岁的目标人群。 5. 炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群。 6. 钩体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫水的7—60岁高危人群。 五、实施范围 （一）扩大国家免疫规划覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团。 （二）乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流脑、白破等疫苗在全国范围实施。 （三）乙脑疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团外，在其他省、自治区、直辖市全面实施。西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团是否开展乙脑疫苗接种工作，由上述地区卫生厅局确定后报卫生部。 （四）甲肝疫苗、