泌尿系统疾病培资料.docVIP

六月份的培训资料以泌尿系统疾病为主，泌尿系统疾病我们将有针对性地学习四大类疾病（急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎第一节　急性肾小球肾炎 常发生于β—溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后，发病机制为免疫介导性肾炎。感染导致免疫反应，免疫复合物沉积；补体被激活后，炎症介质浸润损伤肾小球。发病前1～3周有前驱感染。１．水肿　　轻者眼睑水肿，重者波及全身。２．高血压　　多为轻中度高血压，主要为钠、水潴留引起，经利尿后血压多降至正常。３．尿异常　　主要表现为少尿、血尿和蛋白尿。４．全身表现　　疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头痛、头晕等。１．诊断　　 链球菌感染后1～3周出水肿、高血压、血尿、蛋白尿、血清补体Ｃ3下降，甚至氮质血症，可诊断本病。２．鉴别诊断 急进性肾炎　　临床表现与本病相似，但肾功能急剧损害，数周至数月发展至尿毒症，各种症状进行性加重，预后恶劣。 全身系统性疾病引起的肾损害　　临床表现相似，但有原发病症状及实验室检查，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等，临床不难鉴别。 慢性肾炎急性发作　　多有慢性肾炎史，常于上呼吸道感染后一周内出现症状，有明显贫血、肾功能损害等。１．一般治疗　　 急性期卧床休息；　　 有水肿及高血压者，予低盐饮食（＜3g/日），同时限制摄水量；　　 肾功能正常者，蛋白质入量正常；　　 氮质血症时应限制蛋白质摄入，予高质量蛋白质。