糖尿病的诊疗试卷.pptVIP

糖尿病分类 根据1999年WHO建议，分为4个类型： 一 1型糖尿病 该型病情重、发病急、有酮症倾向; 年龄主要是幼年及青少年，较瘦小。 患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。 临床阶段分型 正常血糖 空腹血糖受损（IFG） 糖耐量减低（IGT） 糖尿病 　以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。 6.自身免疫反应的标志性抗体 1）胰岛细胞抗体（ICA）； 2）胰岛素自身抗体（IAA）； 3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab） 　　 约有85％－90％的1型糖尿病病例在发现高血糖时，有一种或几种自身抗体阳性。 WHO血糖指标图示 1型和2型的区别 一般〈30岁 起病急 　　　　 是 1型糖尿病 中度到重度症状 明显体重减轻 消瘦 尿酮阳性或酮症酸中毒 　　 否 2型糖尿病 空腹或餐后C-肽低下 免疫标记物（GAD抗体，ICA ，IAA） 双胍类药物（二甲双胍）优点： ——降糖作用明显，存在剂量—效应关