糖尿病的营养治疗(特殊)试卷.ppt

糖尿病的营养治疗（特殊人群及并发症） 糖尿病特殊人群的营养治疗 一 儿童糖尿病的营养治疗 全日总热量=1000+Y× (70—100) 3岁以下:95—100 4—6岁: 85—90 7—10岁:80—85 10岁以上:70—80 蛋白质:儿童2—3g/kg 青春期1.2—1.5g/kg 全日总热量=1000+100×（Y -1) 妊娠糖尿病营养治疗 妊娠糖尿病发病的因素 能量摄入过多、高脂肪、饱和脂肪、甜食、水果 极少的体力活动 孕前肥胖、孕期体重增长过快等。 糖尿病家族史、 年龄30岁、、羊水过多、胎儿偏大、 妊娠高血压综合征、 妊娠期糖尿病的诊断 孕24-28周进行50g糖筛查糖筛查异常后进行OGTT试验 32-34周再次进行糖筛查 早期诊断：孕16周50g葡萄糖的筛查* 血糖=7.5mmol/l者有55%可发展为GDM 血糖=6.1mmol/l者99%都是正常 妊娠糖尿病对孕妇的影响 自然流产率增加 早产率增加 妊娠高血压综合征发生率增加 手术产及产伤增加、抵抗力下降 以后患糖尿病风险增高（有研究报道30％的孕妇在产后5－10年发生糖尿病，最终发病率60％） 妊娠糖尿病对胎儿的影响 畸形胎儿危险增加、羊水过多 围产儿易发生宫内缺