糖尿病足诊疗指南试卷.pptVIP

糖尿病足临床诊治指南 病因 溃疡 感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。 抑郁症与溃疡发生密切相关。 病因 感染 大、小、微血管病变，周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。 糖尿病足病感染分类 恰当地评估溃疡程度：溃疡深度、感染、缺血 感染的诊断依据：至少存在2个以上的症状或者有脓性分泌物 病因 Charcot关节病 渐进性的负重关节破坏性病变。 临床表现 患者皮肤瘙痒、干而无汗、肢端凉、浮肿或干枯、皮肤颜色暗及色素斑、毳毛脱落。 临床表现 肢端刺疼、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失。脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇跛行、休息疼。下蹲起立困难、常持杖行走。 临床表现 肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。 临床表现 常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节(charcot)。骨质破坏可发生病理性骨折等。 临床表现 肢端动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处可听到血流杂音。深浅反射迟钝或消失。 临床表现 肢端皮肤易干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。 坏疽的局部表现及分型 湿性坏疽：多发生在肢端动、静脉血流同时受阻、循环与微循环障碍及神经障碍。皮肤损伤、感染化脓。 局部常有红、肿、热、疼、机能障碍，严重时多伴有全身不适或毒血症、菌血症等表现。 坏疽的局部表现及分型 干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬