左室舒张功能程序.pptVIP

左 室 舒 张 功 能 异 常吴 圆 圆 概念 通常我们所说的左室舒张功能主要包含2大方面，一个是心肌自身的顺应性，这个主要与心肌本身的质地有关，随着年龄的增长心肌会出现退行性的改变，类似于胶皮的老化，这时候顺应性本身就会受到影响，表现为在被同等力量作用之后长度改变减低，就是应变减低。另外一个方面是左室心肌自身的舒张能力，这个与心肌细胞内重回收钙离子的能力有关。通常情况下不太容易将这两方面分开。 心室舒张包括心室弛张（主动耗能过程），是舒张期单位时间心腔压力的变化（dp/dt）； 心室顺应性为舒张期单位容积的变化引起的压力变化（dp/dv）。 一、正常舒张充盈类型 正常年轻人中心肌弛缓和左室弹性回缩快速有力，左室充盈大部分在舒张早期完成；随着年龄增大，心肌弛缓速率有缓慢下降的趋势，导致舒张早期左室充盈减少而舒张晚期左房收缩代偿增加。因此随年龄增大，E有下降和DT有延长趋势，A逐渐升高：60岁左右E峰相近，而60岁以上通常E/A1。在评价左室充盈二尖瓣血流频谱时，必须充分考虑年龄因素的影响。 正常舒张充盈类型 正常舒张充盈类型表现为： 1E/A2，DT为160－240ms,IRT为70－90ms。A波持续时间大于等于PVa持续时间。超声检查无显著解剖和功能异常发现。 舒张功能障碍分级 左室舒张期功能障碍分为四级： 松弛异常（1级）、 左